让每户居民都有家庭医生 西安市有全科医生服务队636个累计签约服务68万余人
■记者 王燕
8月30日早上，记者跟随67岁的陈虎训老人来到碑林区东关南街社区卫生服务中心“家庭医生工作室”，一名全科医生和一名护士已经在等候他。测量心率和脉搏、查看老人在社区免费做的体检报告后，医生许雪琳告诉他：“心电图显示您有心脏早搏，不要饮咖啡、浓茶，因为这些可以使心肌兴奋性增高，容易诱发早搏。”随后，许雪琳询问了老人近期的饮食和生活习惯，得知老人最近经常熬夜看电视，她叮嘱老人一定要早睡，“因为长期熬夜同样会诱发早搏……”
陈虎训告诉记者，他有11年的糖尿病史，以往他并不喜欢往医院跑，因为排队等候时间长，等了老半天也只能跟医生说上几句话。3年前，他和社区卫生服务中心签订了《家庭医生服务协议》，便有了专门管理他的慢性病的医护人员。医生经常打电话询问他的身体情况，每年他还能在社区免费检测4次空腹血糖。因为社区卫生服务中心就在他所住小区的对面，平时社区的健康教育讲座他也按时参加。“我很注意饮食和运动，加上医生的督促，虽然我患糖尿病多年，但血糖控制得比较好，没有出现并发症。”陈虎训说。
陈虎训老人的经历，是西安市为破解“群众看病难、看病贵”问题实施分级诊疗制度、建立全科医师服务团队的一个缩影。
家门口的全科医生
“王阿姨，您是不是自己把高血压药停了？这样做很危险，一定要让专业医生评估看能否停药。”“刘叔叔，您最近血糖控制得不错，坚持锻炼，清淡饮食，保证充足睡眠，最好把烟酒彻底戒掉。”……
记者看到，在东关南街社区卫生服务中心家庭医生工作室，前来问诊的患者络绎不绝。在这里，人们还能免费测量身高体重、血压、血糖、骨密度，进行人体成分检测、中医体质辨识。据了解，每天来自助体检的市民有50—60人。
“我是高血压老病号，也是这里的‘常客\’，从家步行过来只需要5分钟。在这里看病、检查、取药不但方便，而且省钱，每次还能跟我的家庭医生仔细交流。最近这几年我几乎没去过大医院。”62岁的杨静忆老人告诉记者，不仅他自己在社区医院就诊，老伴、小孙子有个头疼脑热的也都来社区医院找全科医生，他们一家已经习惯了在家门口看病。
患者可随时咨询病情
记者在全科医生许雪琳的案头看到一份家庭医生服务协议书。根据协议书，全科医生免费为签约市民建立健康档案，提供健康咨询、健康检查、健康动态管理、健康教育服务，并为长期卧床、行动不便的手术后患者和老年人提供上门医疗服务。
“我和患者们都成老朋友了，我的手机号码他们都有，可以24小时给我打电话咨询病情，我们也经常给患者打电话询问近况。”说起患者的情况，许雪琳如数家珍。如今，她主要负责的高血压患者约有800人、糖尿病患者约有400人。
西安市自2013年起在社区卫生服务机构启动家庭责任医师签约服务，去年扩大服务范围，以辖区妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点服务对象，在社区居民自愿签约、自由选择的基础上与居民家庭签订卫生服务协议，提供连续、安全、有效且适宜的基本公共卫生服务和基本医疗服务。
截至2015年底，全市所有社区卫生服务机构都开展了家庭医生签约服务。为居民提供服务的团队一般有一名全科医生、一名护士、一名公共卫生专干以及一名专家作为技术指导。目前，西安市全科医生服务团队有636个，累计签约服务人口达68万余人。
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