结石久拖不治 当心诱发胆囊癌
耿智敏西安交大一附院肝胆外科主任医师、教授
胆结石是最常见的消化系统疾病之一，其形成与个人不良生活习惯、肥胖、遗传等因素有关。应如何有效防控胆结石的发生和发展呢？近日，本报特邀西安交大一附院肝胆外科主任医师耿智敏教授莅临本报来接听热线，为广大读者答疑解惑，以下为热线精彩内容摘录：
问：我3年前体检发现胆结石，近两年已发展为“充满型“，胆囊内长满了泥沙状的结石，没有任何疼痛不适症状，胃口和消化吸收也很好，也没有其他疾病，请问这需要做手术吗？
专家：根据您患有“充满型”胆囊结石时，胆囊功能会受到很大影响，无法完成有效的收缩与舒张，长此以往，胆囊就会失去正常的生理功能。 此外，您的胆囊内还长满了泥沙样结石，因为泥沙样结石都很细小，他们会伴随胆囊的收缩或者身体运动等进入胆管。由于胆管从胰腺头部穿过，因此，进入胆管内的结石极易刺激胰腺，出现急性胰腺炎。建议您及早进行手术治疗。
问：我父亲患有胆结石4年多了，去年手术摘除后恢复还可以，我想咨询一下，胆结石是由啥原因引起的，平时该如何预防呢？
专家：胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食等原因。由于您父亲患过胆结石，您属于高危人群，因此，平时一定要提高警惕，平时饮食要有规律，不能暴饮暴食或饥一顿饱一顿，提倡早饭吃饱，切忌不吃早餐，饮食要荤素、粗细粮适当搭配，不吃或少吃胆固醇含量高的食物；养成良好的生活习惯，勤饮水，多参加体育锻炼，能对胆汁起到促排作用。
问：我47岁，患胆结石2年多，一个月前复发，住院输液治疗好一些了，医生建议我手术切除胆囊，我非常犹豫，毕竟胆囊也是身体一个不可缺少的器官，切除了是否会有并发症？像我这种情况一定要手术吗？
专家：得了胆结石，很多人害怕切胆囊，千方百计把胆保下来，讳疾忌医、道听途说吃食物排石等做法很常见。而胆囊结石与胆囊癌有一定关联。有胆结石者得胆囊癌的几率是没有胆囊结石的人的13倍左右。一旦发现胆结石，有化脓、坏疽、穿孔可能时，应及早行胆囊切除术。虽然术后可能会有一小部分人存在消化吸收不好，腹泻、胆总管结石、胆囊管黏连过长等术后并发症，但权衡利弊，还是采取切除术能好一些。
文/图 王少薇
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