宝宝总便秘 这些巧招能预防
本期指导专家
张含花
西安儿童医院消化科
主治医师
不少父母都有因为孩子便秘而犯愁的经历。其实，很多时候便秘都与家长不正确的养育行为有关。6月8日，本报将邀请西安市儿童医院消化科张含花主治医师，给家长讲解有关预防孩子便秘的有关注意事项。
便秘的危害有哪些
在一些人眼里，便秘虽然痛苦，但也算不得什么严重的毛病，又觉得孩子三四天才大便一次是很正常的。但实际上，长时间粪便干燥、坚硬、排出困难、排便次数减少会导致肛裂、痔疮、腹胀、肛周脓肿、肛瘘等问题，进而影响营养吸收和生长发育。此外，反复便血，还有可能是其他病变引起。
张含花说，严重的便秘甚至会引起抑郁症状，而治疗抑郁的药物又会加重便秘。这种两难的情况多以成年患者为主，但便秘合并肛裂会令孩子排便时十分痛苦，常常会出现害怕和排斥大便的情况，家长也要提高警惕。
孩子便秘会有何表现
便秘是指大便干燥难解或超过3天不解大便，也有些孩子虽然每天排便但未排尽，造成粪便郁积。大便不能及时排出，食物的腐败物就被肠道吸收到体内，引起毒性反应。
因此，便秘的儿童常有间隙性腹痛、食欲不振、消瘦等症状，排便时会造成肛门疼痛、肛裂出血、直肠脱垂等。
婴儿、学龄前儿童便秘不同
婴儿和学龄前儿童便秘的原因基本相同，多是功能性的，大多数与饮食结构不合理、活动量不足有关。少数是由一些疾病引起，如先天性巨结肠、佝偻病、甲状腺功能减退、高血钙症、肠道畸形、肛门狭窄等。服用钙剂、铁剂、某些药物也可能会引起便秘。
除了先天性生理异常，如巨结肠、肛门裂、脊柱裂、肛门或直肠狭窄、肿瘤等引起的便秘外。婴儿便秘的原因主要是高蛋白、低纤维饮食及活动太少或饮食不足引起，导致对结肠刺激减少，肠道正常运动受影响，粪便在结肠滞留，水分被吸收，造成大便的干燥、硬结。牛奶喂养儿便秘发生率也高，这是因为牛奶中含有较高的酪蛋白不易消化，钙磷比例不当。此外，生活环境改变（如：突然上幼儿园）、生活习惯没养好、心理因素等都可能造成宝宝便秘。
科学喂养预防便秘
尽量母乳喂养，母乳不够或者不能母乳喂养的孩子应该选择配方奶喂养，且按照配方奶冲调方法进行冲调。尽量保证孩子生活规律，逐渐训练和培养孩子定时大便的良好习惯；每天保证孩子足量饮水，最好是白开水；保证孩子每天蔬菜和水果的加入量；1岁以后适当添加粗粮，食物不要过度精细。使用配方奶粉喂养的孩子，两次奶中间喂水一次。婴幼儿避免高蛋白饮食。
这样调理能有效改善
专家表示，8个月内，就应该给孩子进行每日定时如厕训练。让孩子在马桶上坐10~15分钟，每天一到两次，帮助孩子养成定时排便的习惯。吃奶粉的婴儿如果便秘，可以换一种奶粉试试，也可在奶瓶中加入少许西梅汁或梨汁。
一项研究发现，孩子多吃富含纤维素的食物，有助防止便秘。比如，鲜水果蔬菜、全麦面包、意大利面、糙米、大豆、扁豆、坚果和植物种子等。孩子总吃饼干、大米、面食和奶酪等白色食物，也容易导致便秘，可以在饮食中加入彩色食物，尤其以谷物类和新鲜蔬果为佳。此外，孩子喝太多牛奶，纤维素摄入量就会不足。1岁后，孩子喝牛奶别超过500克，9岁后，牛奶饮用量应不超过680克。 王凡
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