宝宝发热先别慌 分清情况谨慎处理

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家长们对宝宝发热很恐惧，事实上，发热只是一种症状，是由于某一种或者几种疾病在人体的体现。由于我们碰到的最多的发热，是由于上呼吸道感染所致，很多人都把发热认为是一种上呼吸道疾病，其实这是不对的。那么，如何判断发热是由那类疾病引起的？宝宝发热后，家长应该怎么处理？针对这个问题，我们采访了西安市儿童医院急诊科孙大庆副主任医师。

发热分为四个阶段

一般来说，发热指体温超过平时的基础体温。多数正常人的体温在36℃-37℃之间，一般认为低于37.4℃算是体温异常，但不算发热，这样真正的发热指的是高于37.4℃，根据不同的体温，发热可以分为以下几类：低热，小于38℃；中度发热，38℃～39℃；高热，39℃～41℃；超高热，大于 41℃。

哪些病可以引起发热呢？发热的原因主要有两种，一是感染因素，按不同的感染部位可分为呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等；按病原分可分为细菌、病毒、支/衣原体、真菌以及其他。在非感染因素外，其他原因也可以引起发热，如机体产热过多、散热障碍、体温调节障碍、慢性疾病等。

38.5℃以下物理降温

之前我们说过，发热只是一种症状，当宝宝出现发热症状时，应该如何控制宝宝的体温呢？

专家表示，家长们可以先观察宝宝的状况，如果宝宝体温（本文提出的所有体温均为腋下体温）不超过38.5摄氏度，且宝宝精神状态良好，可以不用过度关注，只要让宝宝注意休息，多喝水，清淡饮食，适时进行一些物理降温即可；如果体温介于38.5摄氏度到39.5摄氏度之间，可以通过服用一些退烧药来减缓宝宝的发热症状，如果宝宝发烧体温持续在39.5摄氏度以上，且无法通过药物控制，那就必须把宝宝送往医院接受更进一步的治疗。

情况不同处理方式不同

发热伴有流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道症状，一般可以认为宝宝换的是呼吸系统疾病，只要做好控制宝宝体温即可。

如果发热伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，特别在夏秋季节，多见于细菌性痢疾和其它感染性腹泻。这时，家长除了需要给宝宝进行降温外，还需要注意给宝宝进行补液，可以通过在市场上口服补液盐、加盐菜汤、稀粥或者糖盐水来给宝宝补充大量的水分和电解质，防止宝宝脱水。

发热伴有惊厥或昏迷等神经系统症状，常提示中枢神经系统感染，如各种脑膜炎、脑炎、脑脓肿。如果宝宝发生惊厥或者昏迷，一定要先将患儿侧卧，防止呕吐物吸入，解开衣领、裤带，将纱布包裹的压舌板放入口腔上下磨牙之间，防止舌咬伤。

如果发热伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，应考虑泌尿系统感染、肾结核等。这时应当先给宝宝退烧，大量饮水，并且冲洗尿道口，观察宝宝尿道口有无红肿、如果在冲洗过后宝宝症状减轻，则可以继续注意观察，否则立刻将宝宝送往医院就诊。

高温不退伴有皮疹时，可能宝宝患有幼儿急疹、麻疹、猩红热、水痘、流脑等疾病；发热伴有局部感染，发热时要仔细检查各个部位，多见于局部感染为急性化脓性中耳炎、化脓性淋巴结炎等。家长应当仔细了解宝宝病情，并前往医院就诊。

注意记录病程方便确诊

此外，在宝宝发热的过程中，家长们应当时刻注意观察宝宝的具体情况，包括其最高温度，大概多长时间体温反复一次，是否存在伴发症状，在发烧的不同阶段，这些症状的轻重程度以及变化情况，以方便在需要就医时，能够详细的告诉医生宝宝的真实情况，以方便医生能够更好的确诊。

文 / 王凡  图 / 赵辉

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