领航西部骨科铸就健康人生 专访西安市红会医院副院长、脊柱病医院副院长周劲松
【专家简介】
周劲松，主任医师，教授，硕士生导师。现任西安市红会医院副院长（正院级）、脊柱病医院副院长、政协西安市第十三届委员。任世界神经外科学会联合会会员、西安市骨质疏松学会名誉主委、西安市骨科学会常委、陕西省脊柱外科学会常委、陕西省骨科学会脊柱专业组委员、脊柱畸形组副组长、西安市神经外科学会常委、陕西省康复医学会康复工程委员会常委等。
从事神经外科、脊柱外科临床工作三十余年，于1996年维也纳大学医院进修。发表论文80余篇，参与编著7部，多次参加国内外学术会议。获得国家发明专利及实用新型专利各一项，多次获得省、市、局级科研成果、新技术、新业务奖。
【擅长领域】
在西安市级医院开展经口入路脊柱前方手术，在神经外科、脊柱外科疑难疾病的诊断和外科治疗方面，尤其在颅颈交界病变和复杂脊柱病变的处理和急、危、重病人的抢救方面等有较多的临床经验。
患者脊柱侧凸影响行走截骨矫形治疗恢复良好
一名21岁的年轻女患者，于三年前患上了神经纤维瘤病继发脊柱侧凸，在当地医院进行了脊柱侧后畸形后路矫形和植骨融合内固定手术，恢复良好且能下床活动。没想到一年后，体内固定的钛棒断裂，再次进行了内固定物取出手术，但在一年前，患者逐渐出现了双下肢麻木无力，行走不稳，严重影响了日常生活。期间，患者甚至自行进行按摩治疗，症状不仅没有减轻反而逐渐加重，无奈之下来到西安市红会医院诊治。
周副院长介绍，当时患者走路不稳，是被家人搀扶着进诊室的，经详细诊断，患者胸背部手术瘢痕已愈合，胸背部、胸腹部及双上肢可见多个约1.5cm的牛奶咖啡斑，双侧腹股沟以远感觉功能减退，鞍区感觉减退。侧屈位影像显示胸腰段存在不稳骨块突入椎管，椎管狭窄，后方胸椎、腰椎棘突缺如，椎板整块融合，成“平板”状，关节突等置钉解剖标志已经难以探及或辨认。周院长决定对其进行脊柱侧后凸截骨矫形、椎管减压、植骨融合内固定手术，术后一月患者双下肢平衡良好，基本恢复了正常的行走。
“脊柱疾病的患者不分年龄大小，每一个年龄阶段都有患病可能，这就分先天性和后天性。”周院长介绍，脊柱疾病不外乎变形、塌陷、骨折，治疗的方法就是对脊柱进行支撑和解放神经，其中包括截骨矫形和自体骨移植。所以在日常生活中，人们一定要注意保护自己的脊柱，脊柱是身体的支柱，上端接颅骨，下端达尾骨尖，是人体的中轴骨骼，有负重、减震、保护和运动等功能，而人在坐姿时，前倾30°，是脊柱负荷最大的时候。对此，周院长提醒：“如果没有脊柱，人甚至不能称之为人”，可见脊柱在人体中是非常重要的。所以颈椎疾病应及时诊断，经过规范、系统、高效、安全的治疗，尽可能解除患者的痛苦，还患者一个坚强有力的脊柱，让疼痛、麻木、四肢无力在患者身上烟消云散。
医生不能局限于专业要有全局判断意识
记者了解到，周院长从医30余年来，在显微神经外科和脊柱外科方面，具有很高的造诣，他先后成功开展了保留面神经巨大听神经瘤全切术、侧神经室三脑室肿瘤切除、斜坡及高颈段肿瘤切除、颅径段病变外科处理等难度较大的手术。其中，经口入路前减压术治疗AlnoldChian’s综合征的成功开展，比国内公开报道的同种病例手术成功提前了一年多，使西安市红会医院成为西安市级首家开展此项手术的医院。但周院长却说，作为一名医生，不能仅局限于自己的专业，对于患者的病情要有全局判断意识。
一位刚退休的患者，来到西安市红会医院求诊，据患者介绍，自己在20多岁的时候，偶尔出现无缘无故摔倒，就没有在意。2013年的时候，这名患者多次出现摔倒情况，到医院就医，当时医生诊断其心脏有问题，便很快装了支架，但出院后依然经常摔倒，再次到医院检查，医生判断是颈椎问题，他听说西安市红会医院治疗脊柱疾病是这方面的权威，便辗转来到西安市红会医院诊治。
周院长对患者进行了详细排查，排除了颈椎、癫痫等疾病，他发现患者血压不高，却服用降压药三年多，初步判断是脑供血不足，经过确诊，这名患者的确患有脑缺血，针对其病症纠正了治疗方案，患者很快摔倒情况就有所减少。
周院长介绍，脊柱外科本来就是一个整合外科，是骨科和神经外科的交叉学科，所以医生不能只盯着自己的专业，还要多涉猎其他科的治疗，这样对于患者的病情才能进行快速准确的判断，做出正确的治疗方案，以保证患者得到康复治疗。
据了解，在常规手术中，周院长开展并完成了诸如重度复杂性颅脑损伤、矢状窦、乙状窦破裂修补、各类大脑半球及小脑之巨大肿瘤切除、各类分流术、各类脊柱脊髓损伤的外科治疗，以及神经介入导管术等具有一定难度的手术和技术项目。据临床统计，在他这里，重型颅脑损伤患者的成活率早已超过了国家卫生部门颁发的百分数指标。
周院长介绍，红会医院脊柱病院颈椎病区主要研究和治疗颈胸椎的创伤、退变和畸形等疾病。上世纪九十年代初，学科带头人郝定均教授在西北地区首先开创颈椎创伤和疾病的外科治疗，历经20余年，目前已开展的颈椎手术：经口咽齿状突切除减压术，齿状突骨折前路空心螺钉固定术，Hang-man骨折前后路内固定术，颈枕部后路减压复位植骨内固定术，寰枢椎颈后路融合内固定术，颈椎人工间盘置换术，颈前路间盘切除融合内固定术，颈前路次全切除融合内固定术，颈后路椎板减压融合内固定术，颈后路椎管扩大成形术。
通讯员巩四海赵园
本报记者王梅
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