安康市异地就医结算定点医院达22家 省内异地就医联网实时结算 患者垫付资金成历史

[摘要]省内异地就医联网实时结算 患者垫付资金成历史

本报讯（通讯员 田晓冬）为进一步简化参保人员异地就医报销手续，切实解决他们异地就医先行垫付费用的压力，市社会保险经办中心以异地安置、转外就医人员住院费用实时结算为重点，依托社会保险信息系统，积极推进异地就医结算工作，目前，实现异地就医实时结算的定点医院已达到22家。安康市所有参保人员在定点医院异地就医时，只需支付个人应负担的部分费用，其余费用由医保经办机构和定点医院直接结算。

经过广泛征求参保人员意见、医院申请、实地考察，确定了西京医院、第四军医大学唐都医院、西安交大第一医院、省妇幼保健院、省肿瘤医院、湖北省十堰市人民医院等22家定点医院。这22家医院中有6家三级特等医院、12家三级甲等医院、1家三级乙等医院、3家二级甲等医院，既有综合性医院又有专科医院，满足了参保人员的不同就医需求。

据悉，市社保中心已全面实现了省内异地就医联网实时结算，改变了由过去个人先行垫付资金、出院后回到参保地报销的传统模式，有效解决了安康市参保人员异地就医垫付费用大、报销周期长、办理过程往返奔波、就医监管难等一系列问题，极大地方便了参保职工。符合转诊和异地安置人员条件的参保人员，必须先到市社保中心进行备案后，方可在异地医院成功办理入院登记，出院时医疗费用直接在就诊医院实时结算。

据统计，2015年度，全市累计办理西安异地安置人员登记备案1031人次，市本级参保职工实时结算239人次，十县区结算50人次，总费用291万元，其中医保基金支付205万元，报销比例达到70%；转外就医人员实时结算1270人次，总费用2780万元，其中医保基金支付1590万元，报销比例达到60%。

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