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冬令时节预防荨麻疹

陕西日报 2015-01-12 19:14 大字

荨麻疹俗称“风疙瘩”、“风疹块”,是由于黏膜、皮肤小血管扩张及渗出增加导致的局限性皮肤水肿反应。表现为突然出现的,大小、形态不一的,水肿性圆顶隆起或成片的淡红或与皮肤颜色相同的“疙瘩”(风团),常常先有瘙痒,在局部搔抓后出现;也可在受热、受冷及剧烈运动后出现,2~24小时内消退,不留痕迹,可反复发作。慢性者病程可达数月甚至数年。部分患者可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷等不适,严重者可有血压下降,伴有喉头水肿者可发生窒息。 

荨麻疹病因复杂,大多数患者无明确病因。一般为过敏性疾病,常见诱因包括:

食物及食物添加剂:主要是一些蛋白性食物,如牛奶、鸡蛋、海产品等,以及食物中加入的色素、调味品、防腐剂等。

 药物:能够引起荨麻疹的药物很多,比如青霉素、磺胺、一些疫苗、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂类药物等。药物引起的荨麻疹可在用药后很久时间内持续存在。

  吸入物:如花粉、尘螨、动物皮屑等。

  物理因素:机械刺激、冷热、日光等。

其余诱因有:

  感染:约30%的急性荨麻疹与感染有关,包括细菌感染、病毒感染、寄生虫感染。

 精神因素及内分泌改变:如情绪紧张、精神压力大。月经期、妊娠期女性患荨麻疹的几率也大大增加。

  内科疾病:如甲亢、糖尿病、自身免疫性疾病、高脂血症、胃溃疡、胃炎、肠炎、肝病等。

遗传因素:部分患者有荨麻疹家族史。

在遇到凉水冷风时会出现荨麻疹,这种情况属于寒冷性荨麻疹。这只是荨麻疹的一种类型。其实荨麻疹并不一定只发生于冬季,根据其诱因,还有如下常见类型:

 蛋白胨性荨麻疹:在暴饮暴食(过食猪肉和海货)并大量饮酒和情绪激动时,引起皮肤发红、风团并伴乏力头痛。

皮肤划痕症:在搔抓后,或在紧束腰带、袜口处出现风团瘙痒。

 家族性荨麻疹:自婴儿期发病,常伴终身。

  热荨麻疹:皮肤受热后发生风团。

日光性荨麻疹:暴露于日光数分钟后,局部出现风团、红斑和瘙痒。 

 荨麻疹的治疗 

口服抗组织胺药物,也就是日常所说的抗过敏药,是最常用的治疗方法。当出现荨麻疹时就诊皮肤科,医生通常都会给予含有皮质类固醇类的药膏来局部止痒,并且配合抗组织胺类的口服药物,予以控制过敏反应。在这里需要提醒大家注意的是,传统的抗组织胺药物的副作用是嗜睡,若是从事驾驶、高空作业、高速运转机械等的患者,或者不利于白天工作者,可与医师沟通白天换成新型抗组胺药,嗜睡反应轻微,晚上使用传统抗组胺药,控制瘙痒,提高睡眠质量。

当皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状,可以采取以下方法缓解:

冷敷:针对痒的部位做局部冷敷是对抗皮肤痒最好的方法,不但可以使局部血管收缩,也可以减低痒觉,但这也只是针对止痒而已。

使用止痒的药膏:含有抗生素与类固醇成分的止痒软膏。 

  患者小贴士 

如果出现荨麻疹的症状,有风团等表现,应注意:

 1.减少搔抓。一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,扫转刺激会使皮肤局部温度升高,血管扩张,从而释放出更多的组织胺,使瘙痒程度更加恶化。

  2.避免热敷、热水泡澡。有些人痒得实在受不了,就会用热敷甚至高温的水去烫,虽然热可以使局部的痒觉暂时不那么敏感,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管扩张,释出更多的过敏原,例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中,或是包在厚重的棉被里保暖过度都很有可能引发荨麻疹。

3.保持健康的心态。荨麻疹因为是机体变态反应的问题,等到人们注意到它并去医院接受正规治疗时,已经是慢性期了,所以不易根治。并且约15%~20%的人一生中都至少发生过一次荨麻疹,很多患者都可自行缓解。精神紧张也是荨麻疹的促发因素之一,所以保持愉快的心情,对预防荨麻疹是有益处的。

 4.注意日常保暖。如果冬季症状较重,荨麻疹发生的频率较高,那就应该注意日常保暖,尤其是年轻女性,要注意颈部、膝盖和腿部的保暖,不要“要风度不要温度”,穿着过少;室内也要控制温度,不要太高,调节湿度,防止干燥。

 5.注重日常调养。吃含有丰富维生素的新鲜蔬果或是服用维生素C与B族,或是B族中的B6;多吃碱性食物如:绿茶、苹果、胡萝卜、葡萄、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、香蕉、橘子、萝卜、绿豆、薏仁等;多休息,勿疲劳,适当的运动。

6.及时就诊。如果除了“风团”等皮肤表现外,还出现头晕头痛、恶心呕吐,呼吸困难、胸闷等不适症状时,不应在家自行用药,应及时就诊,警惕过敏性休克、窒息的发生。 (西安交通大学第二附属医院皮肤科 董妍 马慧群 陕西省卫计委疾病预防控制处组稿

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