莲湖区创新模式让公共卫生服务走进民心 ——西安市莲湖区卫生局提升医疗卫生服务水平系列报道之二
随着经济社会的快速发展，西安市莲湖区卫生局创新模式把医改惠民落到了实处，群众“看病难、看病贵、看病远”问题得到有效缓解，不同人群享有卫生服务水平的差距不断缩小。
“健全公共卫生服务体系，提高公共卫生保障能力，必须创新模式提升医疗卫生服务水平，让公共卫生服务真正走近群众，走进民心。”11月17日，莲湖区卫生局党委副书记、局长刘庆明说。
创新模式一 责任医师团队到我家
11月7日，颜家堡社区84岁居民郭秀英的家属打来了电话请求帮助。社区卫生服务中心的杨铂荣医生和护士张华赶紧前往郭秀英家。
原来，老人因脑梗瘫痪在床多年，曾多次住院。近日病情加重，为了减轻患者痛苦留置了尿管。张华护士为患者进行了膀胱冲洗并更换了尿管，同时为患者家属讲解了如何护理长期卧床病人等健康知识，家属非常感激。杨铂荣大夫为患者进行了全面查体。
郭秀英之所以能得到免费的社区医生上门服务，是因为莲湖区卫生局创新模式，率先推出责任医师团队服务模式，即在全区社区卫生服务机构推进家庭医生式健康管理签约服务。
莲湖区共有10所社区卫生服务中心，成立了52个责任医师团队，开展社区首诊、上门服务、双向转诊工作。由卫生局统一设计、统一规格、统一样式制作了“责任医师团队服务公示牌”477块，分别张挂在各居民小区显著位置，让社区群众通过公示牌了解社区卫生服务项目和服务内容，通过电话或扫描公示牌上的二维码可以进行健康咨询和健康指导，优先为孤寡老人、残疾人第一时间提供上门服务。
这一举措令家住西安市莲湖区糖坊街社区，在家照顾着年逾八旬父母的张荣，感到格外地舒心。因为只需一个电话，青年路社区卫生服务中心的责任医师团队就会上门服务。
“我们已经与社区1000多个家庭签约，开展了‘社区家庭签约式服务\’，只要签约的病人有需求，医生就可第一时间上门服务。”青年路社区卫生服务中心主任崔春说，针对长期卧床的病人，签约医师还携带B超、心电图等辅助检查设备，上门为居民做体检。“大部分被我们筛选出的重点人群，都有责任医师电话，居民可随时拨打电话咨询。”
据悉，该模式实施片医负责制度，开展社区责任医师上门免费提供诸如慢病管理、妇幼健康等公共卫生服务，也是莲湖卫生系统在党的群众路线教育实践活动中推出的一项新的服务举措。这一创新模式实施以来，受到了莲湖区各个社区群众的真心拥戴和热烈欢迎。西药王洞社区的群众自发地在小区打出了“感谢社区卫生服务中心多次上门免费服务”的横幅，表达对社区责任医师团队的感激之情。
创新模式二 在全市率先开展产后规范访视
“刚当妈妈有很多不懂的地方，有时候遇到宝宝一些症状，我们常常感到手足无措，不知道该怎么办。”刚生完宝宝的周玉芹最初的困扰很快被莲湖区卫生局的一项创新举措打消了。“现在，我可以随时拨打社区医生电话进行咨询。他们不但能马上给出指导意见，有时候怕我不清楚，还会亲自上门来服务，真是太贴心了。”
从去年7月开始，莲湖区10个社区卫生中心在西安市率先启动产后家庭访视温馨服务。社区医生自带设备上门为产妇及新生儿进行免费健康检查，就宝宝发育、喂养状况，有无黄疸、红臀等，给予专业的指导。
据悉，莲湖区卫生局专门制定了《产后家庭访视标准化服务实施方案》，开始在所属10个社区卫生服务中心推行。同时，莲湖区卫生局在全市率先推出了标准化服务，要求上门探视的社区医生入户前先行电话预约，统一服装，统一佩戴卫生局配发的产后家庭访视证，将统一制定的保健联系卡，访视时发给产妇，如有需要可随时咨询。
在此基础上，莲湖区卫生局以“2014妇幼健康服务年”为主题，组织专家深入社区进行巡讲、巡诊，开展妇幼健康知识讲座及义诊活动，系统地讲解孕期营养、新生儿护理等母婴保健知识及孕产妇和0-6岁儿童公共妇幼卫生免费服务项目，并发放宣传彩页，受到孕妇的欢迎和赞赏。该局还邀请西安市妇幼保健院儿保专家在辖区5家社区卫生服务中心开展儿童智力及神经发育免费筛查测评活动，对全区129名早产儿及低出生体重儿中的42人进行了相关筛查，及时发现了他们生长发育存在的问题，同时采取有效的干预措施。
创新模式三 健康讲座扶贫帮困深入民心
“要落实好国家各项医改惠民政策，就要让老百姓及时准确地了解各项医改政策及各种疾病的预防和治疗知识。因此，我们策划实施了健康大讲堂活动，希望通过各种渠道的宣传，切实提高辖区居民的健康意识和医疗卫生保健知识。”莲湖区卫生局局长刘庆明说。
据悉，从去年9月以来，莲湖区卫生局开展“莲湖区健康知识大讲堂”系列活动。区卫生局机关、10所社区卫生服务中心积极邀请医学院校、三甲医院及医学界的知名专家教授，在机关、街办、社区、学校、干休所等为机关干部职工、辖区群众讲授健康保健和卫生防病知识，介绍国家医改形势、党和政府的惠民政策、回应群众关心关注的热点问题等，截至2014年10月，已经累计举办健康大讲堂活动102场，受益群众近1.2万余人。健康大讲堂系列活动不但提高了民众科学文明的生活方式，也为开展党的群众路线教育实践活动和西安市“创建文明城市”奠定了良好的群众基础。
为了帮助困难群众，莲湖区卫生局采取了一系列扶贫帮困的举措：在全区社区卫生服务中心实行“五免”优惠政策，即免收就诊患者的普通门诊挂号费、普通门诊诊查费、门诊肌肉注射费、住院诊查费、II级护理费，所免费用由市、区二级财政承担；在全区认真实施65岁及以上老年人中医体质辨识与健康干预项目试点工作，选定450名65-75岁老年人进行体质辨识，针对不同体质由中医专家制定不同中医养生方案，各社区卫生服务中心每月组织干预对象进行针对性健康干预；在全市首家为辖区65岁以上老年人以及残疾人每年免费提供一次健康体检，为辖区183名失能老人、133名离退休老干部提供上门免费体检服务等等。
一项项创新模式，一件件惠民举措，让西安市莲湖区的居民深切地感受到了公共卫生服务的温馨和贴心，也切切实实地享受到了国家医改的好政策。 （王晓阳 高会萍）
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