天冷要防血压升 ——访延安大学咸阳医院心血管病医院医务主任孙玉明
编前语：20世纪70年代以来，因为非常重视在全球范围内对高血压的防治工作，最主要的一项成果就是建立了世界高血压联盟这一组织。世界高血压联盟的主要任务就是教育全民包括患者和医务人员要有一个科学的合理的生活方式，预防高血压的发生同，时宣传治疗高血压的重要性等等。我们国家在1989年5月12号也正式成为世界高血压联盟的盟员。1998年我国正式设立全国高血压日，将每年10月8日定为全国高血压日。今年的高血压活动主。题为“知晓你的血压”。
本报记者 薛璐
伴随着国庆长假，咸阳的天气也逐渐转凉，但多数人还在秉承着“春捂秋冻”的黄金信条，没有及时添衣保暖。大街上依然能够见到短袖、短裙，其实这样的换季时节，也是心脑血管疾病逐渐增多的时候。这其中高血压的患者、或因血压升高导致脑卒中、心脏病的占了很大比例。
这不，一位还不到50岁的市民因高血压导致昏迷被送到了延安大学咸阳医院心血管病医院急诊，头颅CT证实为脑出血，需要紧急上手术台，虽躲过这一劫但难免会留下并发症。刚忙完这位，又一个43岁的市民因高血压、急性心梗推进了导管室。确实，对高血压病人来说寒冷的冬季来临真的是一大关口。如何才能平稳度过呢？
下面我们邀请延安大学咸阳医院心血管病医院医务主任孙玉明来谈谈健康血压及高血压的概念以及高血压在我国的流行情况及其预防与治疗。
高血压是危害人类健康的最主要的慢性病。它涉及到的面很广，危害严重，是心脑肾疾病的最重要的危险因素。
首先，如何区分健康血压和高血压呢？
“非同日三次血压测量，血压≥140/90mmHg，诊断为高血压；血压读数﹤120/80mmHg，被定义为健康血压。提倡使用上臂式自动血压计进行有规律且规范的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于医院诊室血压，家庭血压读数≥135/85mmHg，被认定为高血压，而健康血压的读数是﹤115/75mmHg。”孙玉明介绍说，“中国高血压患者至少有2亿人，每年200万人死亡或与高血压有关。高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病和糖尿病发病和死亡的最重要的危险因素，因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的41%左右。”
那么，究竟如何预防和治疗高血压呢？
孙玉明说，大家最好定期测量血压。正常成人，建议至少2年测量1次血压；
35岁以上的首诊患者应测量血压；高血压易患人群（如血压130-139/85-89mmHg、肥胖），建议每半年测量1次血压；提倡高血压患者在家庭自测血压，血压达标且稳定者，每周测量血压1次；血压未达标或者不稳定者，则增加自测血压的次数。
孙玉明建议，维持适度的健身体力活动，可预防和控制高血压，如园艺劳动、走路、家务劳动、太极拳和游泳等。另外，他说，“高盐饮食会显著增加高血压患病风险。因此成人每天食盐摄入量应≤6克。”其次，多吃蔬菜和水果，尽量在家就餐，可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。戒烟限酒也是预防高血压的一个行之有效的途径。
“大多数患者需要服用降压药长期规范治疗。降压治疗目标：普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下；老年（≥65岁）高血压患者血压降至150/90mmHg以下；年轻人或糖尿病、脑血管病、冠心病稳定性心绞痛、慢性肾病患者如能耐受血压可进一步降至130/80mmHg以下；部分老年人和冠心病患者的舒张压不宜降至60mmHg以下。”对于高血压的治疗，孙玉明补充提醒道，“不盲目相信小广告或伪科学宣传；不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。”（F）（2）
专家档案：孙玉明，副教授、主任医师。1982年毕业于西安医科大学医疗系，获医学硕士学位，师从我国著名心血管病专家叶复来、杜旭教授，在西安医科大学附属二院从事心血管病的临床、教学与研究工作二十余年。基础理论扎实、医疗技术精湛，科研能力强；能熟练诊治心血管常见病、多发病，尤其擅长心血管急、危、重症的救治。在加拿大及北美进行心血管病及其相关疾病的研究近十年。多次参加国际心血管病学术会议，在国内外权威期刊发表论文数十篇，出版专著两部。
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