政策驱动 部门联动 服务促动 免费孕前优生检查惠及千家万户——市人口计生委实施“免费孕前健康检查”项目工作扫描
人口计划生育技术服务人员入户宣传
孕前优生健康检查知识讲座现场
群众接受免费孕前优生健康检查
人口计划生育技术服务人员对计划怀孕夫妇进行孕前优生指导
人口计划生育技术服务人员上街宣传
本报记者 唐芸 实习记者 刘亚茹
核心提示：咸阳市地处关中腹地，全市辖1市两区10县，175个镇办，3052个行政村，总人口5127707人，育龄妇女1261972人，其中已婚育龄妇女992556人。多年来，咸阳市人口计生部门始终以民生需求为风向标，充分发挥计生网络健全的优势，扎实开展国家免费孕前优生健康检查项目。目前已初步形成了“政府主导、计生牵头、部门联动、群众参与”的工作运行机制，探索出了一条符合咸阳实际、具有咸阳特色的计生服务模式，为减少出生缺陷发生、提高出生人口素质、构建社会主义和谐社会作出了卓越的贡献。
今年26岁的秦女士，在随访中脸上始终洋溢着幸福的笑容，眉宇间的母爱不言而喻。可是，一年前的她，也曾在这里垂头丧气，是计生服务站的工作人员给了她信心和勇气。原来小秦以前从事毛纺织工作，并且自然流产2次，每一次，她都不明白是什么原因导致的流产，直到有一天她驻足社区的优生宣传栏。在随后的检查过程中，医生详细询问她的病史，发现病因是跟她所从事的行业有关，检查结束后，计生服务站的评估医师给予了细心指导，建议她在孕前3个月脱离有风险因素的工作环境，并服用叶酸，现已怀孕6个多月，经产前诊断B超提示胎儿发育正常。
2010年国家计生委在全国开展免费孕前优生健康检查项目试点工作，陕西省共有10个试点县，咸阳市兴平为首批试点单位，2011年试点扩大至12个，咸阳市旬邑县被列为第二批试点单位。2011年覆盖了咸阳市13个县市区，其中兴平市、旬邑县2010、2011年被列为国家免费孕前优生健康检查项目试点县。2012年在陕西省被列为国家免费孕前优生健康检查项目试点省后，咸阳市自然实现免费孕前优生健康检查全覆盖。据统计，咸阳市免费孕前优生健康检查项目自2012年实现全面覆盖以来，对凡符合生育政策的计划怀孕夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇，每孩次提供一次免费孕前优生健康检查，包括健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导和早孕及妊娠结局随访服务等，共19项服务内容，其中医学检查内容14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项。
截至目前，累计为25万名育龄群众进行了免费孕前优生健康检查，评估出高风险人群6230人。出生缺陷发生率已由2010年的5.6‰下降至4.6‰，下降了1个千分点。期间，各县市区不断以优质服务为抓手，多措并举，深入组织开展形式多样的孕前优生健康检查和宣传教育活动，得到了群众的一致好评。
“强”领导确保项目顺利开展
2012年咸阳市以市政府名义制定下发了《咸阳市实施国家免费孕前优生健康检查项目工作方案》，成立了以主管市长为组长的免费孕前优生健康检查工作领导小组，同时成立了专家技术组，加强技术指导和监督管理。为了及时总结经验，解决存在问题，先后多次召开优生促进工程促进会，与各县市区之间进行交流，展评2000余份孕检档案。为了提高群众的知晓率，咸阳市采取部门协作，主动出击的办法进行推进，全市13个县市区常年在县民政局婚姻登记处设立宣传服务台，引导新婚夫妇到县站参加免费孕前优生健康检查。泾阳县人口计生局与卫生局联合制订下发优生促进工程实施方案，形成了卫生计生行政主管、县级医疗机构技术指导、县级计划生育技术服务机构监督检查、镇卫生院配合镇政府实施的工作格局，实现了计生卫生优势互补，资源共享，有力地促进了免费孕检项目的扎实开展。
为了确保项目的顺利开展，各县在财政紧张的情况下，多方筹措资金，逐步建立健全各项配套设施。如三原县政府拨专款28.26万元，规范了孕前优生健康检查室和孕前检查室建设，并购置相应设备器械；旬邑县计生局投入资金14万元改建县计生服务站配备了全自动化学免疫发光分析仪；武功县投入资金为镇站配置了260多万元的医疗设备，投入资金100万元，为县站添置全自动生化分析仪、化学免疫发光仪等设备。近年来，全市13个县区市共投资200多元建成了标准化孕前优生健康检查实验室。另外在国家项目经费未到位之前，各县先行垫付项目启动资金，以确保孕前健康检查项目正常开展。
“广”宣传营造深厚的宣传氛围
各县市区充分利用报纸、电视、展板等宣传手段，依托县、乡、村三级人口学校开设专题宣传栏目，积极对计划怀孕夫妇进行宣传，广泛传播生殖健康知识、优生优育知识、检查服务流程等，全面提高群众的参与率，在全社会形成关爱女性健康、优生优育全民有责的良好舆论氛围。武功县在县电视台举办两项工程专题讲座，将相关政策、知识交给群众，同时，自觉接受群众监督；旬邑县183个行政村每村至少刷写2条以上两项工程标语，全县共刷写标语400余条，并且给来站参加两项工程检查的群众报销车费；渭城区每日免费为来服务站做两项工程检查的育龄夫妇提供“爱心早餐”，各种宣传多不胜举。
据了解，在近几年的科技之春活动中，咸阳市将国家免费孕前健康检查项目列为重要宣传内容，进行了大力宣传。如兴平市印制宣传单5万余份，下发到各乡镇办，并建立QQ咨询和短信提示，定期发送免费孕前优生健康检查温馨提示短信；彬县投资10万余元印制宣传手册6万余份，制作口杯、健康礼包、手提袋、雨伞1万多份；永寿印制宣传书籍6种共计5万册，围裙8万条，在县电视台开办专题知识讲座2期。同时，各县分期分批为育龄群众举办优生优育知识讲座，增强育龄群众积极参与孕前优生健康检查的自觉性。
“精”管理加强技术人员培训
每年人口计生委都会利用各县市区春训工作，巡回指导各县对从事孕前优生健康检查项目的工作人员进行培训，并与每届的科技之春活动相结合，切实加强计生技术人员培训工作。同时轮流在各县举办计划生育技术人员培训班，聘请专门检验机构的专家教授现场培训指导，采取讲座、研讨、交流、总结等方式，重点就国家免费孕前优生健康检查项目中的13项实验室检查的规范操作、实验室质量控制进行培训，并积极组织人员参加省上举办的继续教育学习和培训班。
据统计，咸阳市先后共安排200余名县级计划生育技术人员参加了省上举办的继续教育学习，126名技术骨干参加了省上在西安医学院和延安大学举办的为期一年的计划生育技术人员培训班。至今，该项目累积培训技术人员2300余人次，培训育龄群众22万多人次。有效地提高了专业技术人员的业务素质，为项目的实施提供了人才保障。同时，各县服务站检验室积极参加省级室间质量评价，与当地卫生部门建立业务协作关系，聘请检验科专家定期对实验室进行室间质控和仪器调控，以确保检验结果的准确。
与此同时，为确保国家免费孕前优生健康检查项目取得实效，连续多年咸阳市把此项工作的考核评估纳入各县市区人口计生工作目标责任制之中。自2012年起每季度由市人口计生委的领导带队，组织人员深入到各县市区对此项工作督查指导，针对存在问题，现场填写反馈意见书，要求计生局和服务站相关领导签字，限期整改，并将检查情况及时予以通报，有力地促进了此项工作扎实有效的开展。
孕前优生工作是一项利国利民的民生工程、德政大举。在项目运行过程中，市人口计生工作坚持人民群众对美好生活的向往，就是工作的重点和努力方向的理念，扎实开展免费孕前优生健康检查工作，初步形成了“政府主导、计生牵头、部门联动、群众参与”的工作运行机制，得到了社会各界的赞许和广大育龄群众的好评。截至2014年8月24日，全市免费孕前优生健康检查项目应查87142人，已查57336人，检查率为66%。（F）（3）
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