村卫生室成为镇卫生院的派出机构 西安首创镇村卫生服务一体化新模式

本报记者 车喜韵 李龙飞

“你看，现在这村卫生室环境多好，我们农民看病方便多了。”64岁的杨查清是户县秦渡镇正庄村人，当记者走进正庄村卫生室时，村医张康柱正在为她号脉诊病。

整整一层楼都属于村卫生室，这里有B超、心电图仪、血细胞和尿液分析仪等医疗设备，这彻底颠覆了记者脑海中村卫生室的记忆——一间破房子、一个听诊器、一个血压计。

正庄村卫生室发生的巨变，得益于西安市正在推进的“镇村卫生服务一体化”。西安市委、市政府提出，从2014年7月至2018年年底，将从全市2954个行政村中确定683个中心村进行农村片区化社区建设，打通农村公共服务“最后一公里”，基本实现城乡公共服务均等化。这一在全国率先推出的管理新模式，将使村卫生室由乡村医生个人承办成为历史。

村医张康柱原来在自己家开诊室，可以说是典型的“单打独斗”；现在不一样了，西安医学专科学校、西安医学院附属医院、乡镇卫生院的医生和护士定期前来帮扶、指导，对他的业务水平促进很大。

患者梁爱贤正在输液，她说自己脑供血不足，打了6天液体，个人才掏了3.1元钱。“这简直太方便咱农民了，几分钟就走到了卫生室，再用不着跑乡镇和县城看病了。”

7月29日中午，地表温度高达40度以上，记者走进蓝田县焦岱镇柳家湾村卫生室，村医柳宏毅正在专心为群众看病，这个西安首家镇村一体化的村卫生室，日门诊量达到了50人以上，辐射周边6个自然村，有不少患者在候诊。柳宏毅告诉记者，以前他每年的收入是3万元左右，2013年实施镇村一体化后，每月基础工资1500元，再加上公共卫生服务费和基础医疗服务补助等，年收入实现翻番；而四里八乡的群众年平均看病仅花费5元钱左右，对老人、妇女、儿童和慢病患者还实行签约上门服务。

“镇村一体化的特点是——方便、价廉、安全、有效。目前全市已有49所镇村一体化村卫生室开诊为群众提供服务，年底至少还有51所开诊运行。全市各涉农区县签约34万户农村家庭，签约服务人口135万人。”西安市卫计委农卫处处长蒋群喜介绍说。

据悉，2014年至2015年，西安市在村卫生室建设、配备诊疗设备，以及用于农村居民基本医疗服务补助和基本公共卫生服务等方面，总投入近3个亿。镇村一体化的村卫生室成为镇卫生院的派出机构，多年来游离于体制外的村医终于有了归属。农村公共卫生服务的“最后一公里”，在体制创新中被打通。

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