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西安市卫计委 多措并举护航百姓健康

西安日报 2016-05-23 00:04 大字

2015年,西安市坚持“保基本、强基层、建机制”的工作思路,积极推进公立医院改革、分级诊疗、新农合保障、基本药物制度和基层医疗服务体系建设,在医改关键领域和重点环节取得突破性进展,为百姓健康保驾护航。

医联体推动优质医疗资源下沉 已建成18个区域医联体7个专科医联体

“大医院人满为患、小医院门可罗雀”,一度是医疗资源配置不合理的写照。2015年,西安市卫计委率先在全省开展分级诊疗试点工作,通过“城区建立医疗联合体加全科医师团队”、“远郊区县县镇村卫生服务管理一体化”两种模式,积极引导人才、技术、服务下沉。

2016年1月14日上午,家住电视塔附近的肖福华老人步行数百米,来到雁塔区长延堡社区卫生服务中心看病。为老人把脉的医生是交大一附院中医科的杨养贤教授。“以前去交大一附院看杨教授的门诊,要排好长时间的队,没想到如今在家门口不用排队就能让杨教授看病,而且价格便宜,方便得很!”肖福华老人高兴地说。

据了解,2015年4月,交大一附院雁塔区医联体正式成立。每周四上午,杨养贤教授都会来长延堡社区卫生服务中心坐诊。由于西安市社区卫生服务机构执行“五免”政策,即免收普通门诊挂号费、普通门诊诊查费、门诊肌肉注射费、住院诊查费、二级护理费,所免费用由财政承担,市民在社区看病还能省去不少钱。

三甲医院专家教授进社区坐诊,不仅让患者不出远门、不排长队就能享受到大医院的医疗水平,同时也对社区卫生服务中心医疗人员起到了“传帮带”的作用,将“强基层”落到了实处。  

目前,全市已建成18个区域医联体、7个专科医联体,涵盖59所二级医疗机构和61所社区卫生服务中心,服务人口470余万;县镇村一体化改革扩大到18所区县级医疗机构和32所镇卫生院,西安市分级诊疗成效初显。市卫计委还在全市推行全科医生(乡村医生)签约式服务,截至2015年底共签约250余万人;新农合乡镇、村级门诊报销比例分别提高到65%和75%。

区县公立医院综合改革深入推进  新增

编制已招聘引进卫生技术人员1088名

公立医院改革和分级诊疗,是推动医药卫生体制改革的重点。按照市政府《关于深化县(区)级公立医院综合改革的实施意见》要求,市卫计委制定了《2015年全面深化县(区)级公立医院综合改革工作要点》,从管理体制、补偿机制、价格机制、监管机制等方面加大改革力度。

7个远郊区县的中医医院和妇保院实行全额预算,区县级医院按在岗职工工资总额不低于70%的标准核定人员经费(临潼、高陵、户县已达100%)。完成区县层面的医疗服务价格调整,新增的3115个编制已招聘引进卫生技术人员1088名。3个区县(长安、阎良、高陵)的公立医院历史债务已偿还完毕。4个区县(阎良、高陵、户县、蓝田)探索建立了医院理事会形式的法人治理结构。

医疗保障水平稳步提升  全年为9323

人次补偿新农合大病保险6076万元

2015年,西安市医疗保障水平稳步提升。积极协调落实各级财政配套资金,市县两级新农合补助资金到位率100%。新农合筹资标准由每人430元提高到500元,其中政府补助400元、个人缴费100元,共参合406.11万人,参合率达99.22%。

西安市积极开展新农合大病保险工作,全年为9323人次补偿6076.08万元。深入推进支付方式改革,已有65家定点医疗机构开展住院总额预付制试点工作,进一步扩大住院单病种定额付费管理范围,单病种数量最多的区县已达80种。积极建立疾病应急救助制度,全市申领救助基金432人次共计454.8万元;继续落实低收入家庭医疗救助政策,接待低收入家庭就诊28802人次。

基本药物制度进一步巩固

基层医疗机构基本药物配备率达98.63%

西安市执行国家基本药物制度,实行药品统一采购、统一配送、统一价格,基本药物零差率销售,方便市民买到便宜药。

2015年,西安市基本药物制度进一步巩固,重新修订药品“三统一”工作考核方案和基础数据报表,确保国家基本药物制度落实到位。在全省率先实现基本药物制度基层医疗机构全覆盖。2015年,全市药品配送企业增加到37家。县级及基层医疗机构“三统一”药品采购金额5.91亿元,基层医疗机构基本药物配备率98.63%,使用率98.23%;县级公立医疗机构基本药物配备率64.77%,使用率48.90%。

基层医疗服务能力得到加强  全市已建成

镇村卫生服务一体化村卫生室105个

西安市卫计委在全国率先推出“镇村卫生服务一体化”的管理新模式,改变了村卫生室由乡村医生个人举办的落后模式,村卫生室成为镇卫生院的派出机构,多年来游离于体制外的村医有了归属,村民不出村就能享受到安全、价廉、专业的基本医疗卫生服务,农村公共卫生服务的“最后一公里”在体制创新中被打通。   

2015年,全市已建成镇村卫生服务一体化村卫生室105个,12所乡镇卫生院被评为“省级示范卫生院”,20%的乡镇卫生院完成“群众满意的乡镇卫生院”市级创建任务。19所县级医疗卫生机构与25所乡镇卫生院签订了对口支援协议,开展各类医疗技术培训共计6500余人次,基层医疗服务能力得到加强。乡村医疗卫生队伍进一步优化,乡村医生养老补助政策全面落实。

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