西安市第八医院打造西北区域肝病诊疗中心 全方位服务肝病患者
将八院打造成为陕西第一、国内一流的西北区域肝病诊疗中心,这是一个空前的构想;
只要是肝病,无论是什么肝病,发展到何种程度,来到西安市第八医院,都会有相应的治疗科室,都会有适合的治疗手段,这是一个大胆的思路;
拥有内外科完整诊疗链,整合肝病治疗的各种模式,全方位服务肝病患者,这是“大专科小综合”发展方向的重要一步;
而刚刚在八院增挂的“西安市肝病医院”牌匾,意味着向这一理想迈进了坚实的一步。
稳步推进的各项举措,使得西安市第八医院倾力打造的“西北区域肝病救治中心”这一目标越来越清晰……
打造“西北区域肝病诊疗中心”
八院责无旁贷
作为陕西省传染病医院,在肝病治疗方面,西安市第八医院有着得天独厚的优势。医院肝病学科是市级重点专科,开放床位300余张,经过80余年的临床实践,现在医院各型病毒性肝炎的临床治愈率在95%以上,重肝抢救成功率达到75.80%,居国内先进水平。
在转型之前,八院是一家传统传染病医院,肝病专业虽然成绩斐然但治疗更偏重于内科手段。而在“大专科小综合”的转型思路开始实施之后,专业设置进一步的细化,首先肝病科六个病区细分为病毒性肝炎、代谢性肝病、肝部肿瘤、重型肝病四个亚专业,其次内镜、介入、外科、中西医等科室相继组建,套扎、栓塞、TACE等前沿治疗技术逐渐开展。
肝病治疗手段的日渐丰富,为打造“西北区域诊疗中心”提供了可能性。“肝病诊疗中心,必须具备完善的医疗设施、高超的医疗水平,建立跨学科、综合实力强的医疗技术平台,既强化传染病的治疗优势,又能提升综合救治能力,满足患者多方面的救治需要。”院长刘植表示,陕西是肝病大省,作为西安市肝病医院,综合各科优势倾力打造“西北肝病区域治疗中心”八院责无旁贷。
组建外科
打造内外科完整诊疗链
李力是西安市第八医院外科主任,此前他在外科门诊任职,与郭拴民医生联手,为医院传染病患者提供外科基本治疗。
此番组建外科病区,是全方位服务肝病患者的重要一步。目前,外科住院病房设置35张床位,有7名医生,其中3位副主任医师,科室从2月份开诊以来,截止5月底共收治了五十多位患者。
“我们医院拥有雄厚的肝病内科基础,肝病患者很多,外科组建后,与肝病内科形成规范化诊疗的链条”,院长刘植表示,收治的患者经过诊断评估,需要手术的转到外科系统进行手术,术后再转来肝病内科进行规范治疗,相比之前的模式,专业更加细化,分工更加明确,更有助于患者的规范治疗。医院业务院长郭雅玲也认为,目前很多传染病患者在就诊的过程中受到歧视,尤其需要做手术时,很多患者面临求医无门或者不得不去北上广就医的局面,为了解决这部分患者的就医问题,同时防止其他医院发生院内感染,综合种种因素,传染病医院成立专门的外科病区势在必行。
据悉,全新组建的外科病区在诊疗方面可并非“新手”,科主任李力自1990年开始从事普外科工作,已经有27年外科临床经验,之前他曾在408职工医院担任业务院长兼外科主任一职;副主任医师郭拴民是陕西省卫计委派出的两期4年援苏丹外科医疗专家;副主任医师孔定胜是原北方医院普外科副主任,有近20年工作经验;此外,科室还聘请西安交通大学第一附属医院肝胆外科于良作为客座教授提供技术支持,具体负责疑难患者的会诊以及手术。
目前,科室在肝部肿瘤、肝胆、甲状腺、乳腺、阑尾方面都有独到之处,尤其在艾滋病外科手术治疗方面,填补了省内空缺。
发展介入学科
为中晚期肝癌患者带来新希望
八院介入科成立于2016年,经过1年多的发展,介入科经肝动脉栓塞化疗(TACE)技术已经非常成熟,截止目前,已成功开展100多例。
在肿瘤的诊治中,介入专业扮演着重要角色。科室主任鲁冰冬告诉记者,对于肝癌治疗传统有手术切除和全身化疗两种方式,手术切除创伤大,恢复时间长。化疗因为是对全身起作用,会损伤到身体的各个系统,副作用比较大,而介入治疗属于微创手术,只需用比一般静脉输液针稍粗的穿刺针穿刺大腿根部股动脉,创口约棉签大小,引入一导管通过血管直接放至肿瘤供血动脉内或肿瘤内,缓慢注入高浓度的化疗药物,直接“毒死”癌细胞;或通过导管把供应肿瘤营养的动脉分支栓塞掉,活活“饿死”肿瘤细胞。“毒死”+“饿死”双管齐下可以较好地控制肿瘤病灶。手术结束后将所有导管导丝撤出体外,24小时后即可下床,拆除绷带后基本上看不到穿刺口。
家住长安区50岁的张女士,患乙肝20多年,经常出现乏力、恶心、呕吐等症状。去医院前一周,突然觉得乏困加重,连走路的力气都没有,到八院后确诊为肝硬化合并肝癌晚期。因张女士的病灶已超过10公分,不适合做手术切除。在与患者及其家属沟通后,近日医院为张女士实施经皮经导管肝动脉化疗栓塞治疗术。具体过程是在张女士的大腿根部股动脉处,通过穿刺3毫米的小口,将一根直径1.5毫米的管子输送到肝癌供血动脉,采用局部靶向药物灌注等方式集中杀灭肿瘤细胞。手术过程持续了半小时,手术第二天张女士下床活动,三天后出院。经过回访发现,张女士恢复良好。
“未来随着患者的增多,我们会进一步扩展业务,在肝病的基础上扩展到整个消化系统的介入治疗,包括梗阻性黄疸、消化道肿瘤灌注化疗、食管胃底栓塞、脾栓塞等”鲁冰冬表示,各学科的发展与传染病专业是互相带动的关系,多学科的支持才能使传染病专业向更高、更精、更尖的方向发展。
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