“科幻”手术修复颈椎骨折

西江都市报 2018-07-10 17:34 大字

本报讯 6月21日,梧州市红十字会医院骨外科一区副主任医师梁柱德、主治医师李国栋、何恩谋等手术团队完成了一台。当手术医生佩戴上像3D眼镜一样的数字化眼镜后,一个虚拟又无比逼真的患者颈部病变结构立即映入眼帘,病变结构360°尽收眼帘。医生通过特定手势对虚拟图像进行遥控,将虚拟图像与实际结构1∶1完美结合,仿佛有了一双“透视眼”,将螺钉准确无误地置入颈椎骨,完成了该院首例在AR技术指导下的外科手术。

今年61岁的卢先生不小心从2米高的地方摔下,头部先着地,在藤县当地医院检查结果显示为枢椎骨折,即颈椎骨折。由于伤情复杂,他被转到市红十字会医院骨外科一区接受进一步治疗。

骨外科一区医生经检查发现,卢先生的骨折类型为复杂枢椎骨折。这种类型骨折复位极其困难,容易移位压迫脊髓而危及生命,必须做手术融合固定。

据主治医师李国栋介绍,上颈椎的解剖结构复杂,与脊髓、椎动脉等重要结构毗邻,这个区域的手术是当今脊柱外科最具风险和挑战的手术之一。而枢椎椎弓根细小,手术时置入螺钉的机会只有一次,必须十分精准,一旦偏差,将损伤脊髓或椎动脉,后果十分严重。于是,骨外科团队想到了AR(增强现实)+(MR)混合现实技术应用复杂枢椎骨折手术。

术前,手术团队在CT室医师叶永青的帮助下获得了薄层CT图像数据,通过该数据转化为精准的三维可视化影像,并在梁柱德的带领下制定了科学、详细的手术方案。

在术中,梁柱德佩戴上数字化眼镜后,通过特定的手势将虚拟图像与患者颈椎完美匹配到手术视野中,对枢椎骨折情况及邻近的脊髓、椎动脉了如指掌。三个多小时的手术,手术团队运用虚拟图像的导航,将螺钉准确无误置入预定的位置,手术取得成功。

术后五天,CT复查显示螺钉位置准确,卢先生恢复情况良好。(李国栋 张琼之)

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