男子跌倒遭巨石压腹脾脏破裂 6小时急诊手术助其转危为安

本报讯 前段时间，年近五十岁的徐先生不慎跌倒被巨石压到胸腹部，导致肝脾及乙状结肠破裂。经梧州市人民医院外科团队及时救治，徐先生转危为安，身体恢复良好，并于近日顺利出院。

家住广东省云浮市封开县的徐先生不慎跌倒，被巨石压到胸腹部，当时其腹部疼痛剧烈，右肩部及四肢等全身多处受伤、流血，随即到当地医院就诊。经检查，CT结果提示徐先生肝脾破裂。由于当地医院条件受限，当晚22时30分，徐先生被转到梧州市人民医院进行进一步治疗。CT增强检查提示，徐先生两肺下叶挫伤、肝后叶下段挫伤，脾脏破裂，腹腔、盆腔大量积血。

“病人情况危急，必须尽快手术！”普外科副主任医师区军杰马上让手术室、麻醉科等手术团队做好术前准备。此时，徐先生腹部越来越痛，伴随头晕、气促的症状，并出现失血性休克。凌晨1时，外科手术团队为徐先生行剖腹脾切除、肝脏挫裂修补、乙状结肠造瘘手术。

区军杰介绍，徐先生腹部受到外力冲击诱发急性肝脾破裂，肝脏脾脏挫裂伤短时间大量出血引发失血性休克，情况凶险，若不及时治疗，可导致失血性休克甚至死亡。术中，医生发现徐先生腹腔、盆腔内积血达3000毫升。医生随后为徐先生切除了脾脏，修补了肝脏挫裂伤、结肠浆膜，以及为乙状结肠造瘘。经过6小时的努力，手术团队顺利完成手术。

区军杰提醒，部分肝脾受伤患者不慎受外伤后起初症状并不严重，数日后才会出现腹部疼痛、头晕、胸闷等症状。那是因为肝脾有一定的止血功能，但随着血肿越来越大，可能会出现血肿突然破裂，腹腔内大出血危及生命。因此，患者摔倒、腹部受外力冲击受伤后数日内，如出现腹痛、烦躁、心悸等情况，有可能是腹腔大出血，一定要引起重视，尽快到正规医院诊疗，以免错过抢救时机。 （黄舒捷）

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