感冒药多种混合吃风险大 医生提醒：加大剂量混合吃易出现中毒反应
最近天气时冷时热，感冒风险剧增。很多人感冒后自己买药吃，市面上的感冒药种类繁多，用“起效快”“不瞌睡”“持续时间长”等宣传语吸引市民购买。梧州红十字会医院药学部主任、主任药师陈颖提醒，每个人的身体状况和病情有所区别，这些号称的优点也会有副作用。
通讯员邓淑冰
感冒药多为复方制剂
陈颖指出，目前市面上的抗感冒药大多是复方制剂，由具有下列作用的药物成分组成：解热镇痛、收缩鼻黏膜血管、抗过敏、镇咳、祛痰、抗病毒、增强免疫、清热解毒等。
解热镇痛成分是通过抑制能引起头痛、发热、全身关节酸痛等症状的前列腺素的合成，而有效缓解感冒症状，代表药为对乙酰氨基酚；收缩鼻黏膜血管成分是通过选择性地收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血，减轻感冒的鼻塞症状，代表药为伪麻黄碱；镇咳成分是通过抑制咳嗽中枢而消除感冒引起的干咳症状，代表药为右美沙芬；抗过敏成分是通过阻断H1受体而缓解组胺释放引起打喷嚏、流鼻涕等感冒症状，代表药为氯苯那敏，也就是我们熟悉的扑尔敏；祛痰成分是通过刺激呼吸道黏膜迷走神经末梢，反射性引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液变稀而易于咳出，代表药为愈创甘油醚；抗病毒成分是可抑制多种病毒，以减轻感冒病毒感染的程度，但无特效作用，代表药为盐酸金刚烷胺。有些抗感冒药，还有葡萄糖酸锌、维生素C、维生素B1等免疫增强剂或人工牛黄、板蓝根浸膏等清热解毒成分等，以辅助缓解症状。
不同成分有不同副作用
抗感冒药中的成分，还可能引起各种不良反应。
陈颖指出，解热镇痛成分对乙酰氨基酚（扑热息痛）是感冒药常有的成分，它属于典型的可引起“药物的固有毒性肝损伤”的药物。这类药物可作为“原浆毒”，不仅引起肝脏损害，还可能造成胃、肠、肾、胰等多种脏器受损。
由于感冒的症状有头痛、发热等，对乙酰氨基酚有解热镇痛作用，可以明显改善感冒导致的头痛和发热症状，因此，许多感冒药如泰诺、快克、感立克、感冒清等都含有对乙酰氨基酚。
我国药品说明书中规定，对乙酰氨基酚每日的最大剂量不能超过2克，如果一个人一天内服用了多种含有对乙酰氨基酚的感冒药，就有可能超量，导致药物中毒。美国一项关于对乙酰氨基酚引起的肝衰竭的研究显示，53%的患者（147/275）都是因过量服用含有对乙酰氨基酚的非处方药物（OTC），导致肝衰竭。对乙酰氨基酚所致的肝衰竭疾病进展较快，如不及时解毒治疗，没有进行肝移植的患者中病死率达37%。在我国，对乙酰氨基酚过量服用引起肝衰竭的也曾有过报道。
服用过量的对乙酰氨基酚除了可能引起肝衰竭外，还可导致肾损害、横纹肌溶解、消化道出血、精神异常等损害。
另外，饮酒是导致对乙酰氨基酚中毒的最主要因素。因此服用对乙酰氨基酚时饮酒，即使服用正常剂量的药，也有可能导致中毒。长期饮酒者则属于对乙酰氨基酚导致肝毒性的高风险人群。
另外，还应注意，对乙酰氨基酚遇到蜂蜜（蜂蜜呈酸性，PH值约为3.9）会发生水解反应，生成醋酸跟氨基酚，减弱退烧作用。感冒药应该用温开水送服。如果儿童怕药物有苦味，可用白糖替代蜂蜜冲水送服。
抗感冒药中的鼻黏膜血管收缩剂是伪麻黄碱成分，能使肾上腺素受体兴奋，有收缩外周血管作用，可使男性前列腺组织痉挛，加重尿频、尿急等症状，故甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、男性前列腺增生、肝肾功能不全的患者，应慎重使用含伪麻黄碱成分的抗感冒药。
抗感冒药中的抗过敏成分氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪，有一定的中枢抑制和抗胆碱作用，可阻滞乙酰胆碱的活性，使膀胱逼尿肌收缩力下降，加重男性前列腺增生或引起尿潴留，另外，该类药物还易引起嗜睡、疲乏等不良反应，故服用含过敏成分的抗感冒药，不可驾车、高空作业及操作精密仪器。
应尽量只服用一种感冒药
全国乱吃感冒药导致中毒的报道很多，但据市红十字会医院门诊部统计，梧州市暂未发现患者因乱吃感冒药中毒的案例。
陈颖说，如果乱吃感冒药，久而久之会加重肝肾等器官的负担，感冒时应尽量服用一种感冒药。另外，轻度感冒不需要用药，只需多喝白开水，加速体内新陈代谢即可，一般此种情况不主张加用抗生素。 如果患者只有轻微的咽部不适、咳嗽等问题，体温又不超过38℃，一般不主张患者服用感冒药，可以通过多喝水、多休息、清淡饮食来缓解症状。
同时，市民服用感冒药前要仔细看看说明书，有的市民只看服用方法，这种做法不可取。许多感冒药的说明书上，都写明哪些患者不能服用，或者有不宜同时服用的药物。如果自己有其他疾病，如糖尿病、高血压等，在服用感冒药时最好看清说明书，避免发生药物不良反应，必要时需要咨询医师或药师。
此外，患者服用感冒药时，不应同时服用作用相同的两种药；服用解热镇痛药时要禁止喝酒；肝、肾功能不良的患者应慎用感冒药；服用感冒药时，不要轻易服用滋补性中药。
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