门诊看病也可刷卡报销
本报讯（记者 谢韵 通讯员 吴柳琴）5月11日，记者从梧州市社会保险事业局获悉，梧州市将于5月14日起正式实施城乡居民医保门诊统筹。城乡居民医保门诊统筹按每人每年50元筹集。参保人员可按有关规定在选定的门诊定点医疗机构就医，实行门诊统筹结算。
梧州市社会保险事业局城乡居民基本医疗管理科相关负责人介绍，城乡居民医保门诊统筹，是指参加城乡居民基本医保的城乡居民，选择一家一级及以下定点医疗机构（社区卫生服务中心或服务站、乡镇卫生院、一体化管理的村级卫生室等基层医疗卫生服务机构）作为门诊医疗服务定点，在所选择的定点医疗机构按规定享受城乡居民基本医保门诊待遇。
该负责人表示，由于此前梧州市新农合、城镇居民医保信息系统不健全、基层医疗机构建设滞后等客观原因，无法马上建立门诊统筹，只能采用了设立家庭账户或个人账户的过渡办法，解决门诊医疗问题。2017年7月，梧州市按自治区统一要求，整合原新农合及城镇居民医保，建立了全区统一的城乡居民基本医保制度。新的医保制度不再建立家庭账户或个人账户，城乡居民基本医保门诊统筹工作也具备实施条件。
据悉，选定门诊统筹定点医疗机构的时间为每年3月31日前（特指从未选定过定点或者新参保人员，今年延迟至6月30日前）。参保人员首次选定门诊统筹定点医疗机构时，需携带医保卡（含社会保障卡、一卡通）到需要选定的门诊定点机构刷卡确认，办理选定手续。参保人员逾期未选定定点医疗机构，由社保经办机构按其学籍或户籍所在地代为选择相应的门诊医疗定点机构；未办理下一年度变更手续的，视为继续选定原机构。参保人员定点就诊管理实行一年一定，如需变更可在每年10月至12月办理申请手续，次年生效。
值得注意的是，参保人员在本人选定的门诊定点医疗机构就医，可直接刷卡结算；在非选定门诊定点医疗机构（包括异地居住门诊医疗发票，以及二级及以上定点医疗机构）就医发生的医疗费用门诊统筹，不予支付。
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