股骨头坏死也能“重生”
本报讯 张先生因右侧股骨头坏死，在梧州市人民医院骨科实施游离带血管蒂腓骨瓣植入术，修复坏死股骨头。近日，张先生回到市人民医院复查，经医生检查评估，患者恢复良好，疼痛消失，不再出现跛行。
49岁的张先生有长期嗜酒史，去年出现右侧髋部疼痛，站立及行走时明显加重，在多家医院求治症状无缓解，半年后发展到行走跛行，疼痛难忍，严重影响生活，后来到梧州市人民医院骨科诊治。
医生检查发现，患者右下肢关节无红肿、无关节强直，患者平卧侧外踝尖搭在另一侧膝关节上，患髋疼痛加重，不能完成动作。DR和核磁共振检查显示，患者右股骨头坏死Ⅲ期。
骨科副主任医师滕立初表示，张先生股骨头缺血性坏死为Ⅲ期，现股骨头尚未塌陷，如不及时处理，病情很快会发展到Ⅳ期，到时只能实施关节置换了。鉴于患者坏死的股骨头未塌陷，可以实施保守治疗，骨科专家为其实施游离带血管蒂腓骨瓣移植修复右股骨头坏死手术治疗，即截取患者自身的一小节腓骨，“种植”到坏死股骨头内，通过吻合血管输运营养，从而使坏死的股骨头 “重生”，达到保髋治疗效果。
滕立初介绍，股骨头坏死是发病率较高的骨坏死疾病。对于Ⅲ期以下的股骨头坏死，行股骨头减压，行带血管蒂骨瓣植入术，可修复坏死股骨头，股骨头再血管化，外形恢复，防止股骨头塌陷变形，能避免行人工关节置换术，可保留自身髋关节。
目前，游离腓骨移植修复股骨头坏死是保髋治疗效果公认最好的，供区腓骨切除一小段对患肢功能没有影响，但是手术难度稍大，需要显微外科的血管吻合技术，技术要求高。行人工髋关节置换术后，人工关节存在一定的使用寿命，对于较为年轻的患者，接受置换关节后，将面临日后人工关节重新翻修的问题。
滕立初提醒，长期酗酒会导致酒精性股骨头坏死，因此市民要养成良好的生活习惯，不要酗酒。长期使用激素治病的患者也可能会发生股骨头坏死，要经常锻炼，多吃含钙高的食物，饮食以清淡利于吸收为宜。市民若出现髋部关节等部位疼痛不适，应及早就诊，积极配合医生治疗。 （黄舒捷 聂宗生）
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