男子半小时心脏骤停七次 专家提醒:市民胸闷胸痛应尽快就医
本报讯 2月中旬,62岁的市民张先生感到胸闷,刚开始时不适症状还可以忍受。但到11时多的时候,张先生心口堵得慌,后到梧州市红十字会医院急诊科就诊。医护人员询问张先生病情后马上用轮椅将其送到抢救室做床边心电图检查,检查结果显示:张先生患急性心肌梗死。
护士随即通知值班医生、急诊科副主任医师麦峰。当护士为张先生做好心电监护准备输液时,他突然出现意识不清、两眼上翻、脸色青紫、口吐白沫的症状。病人出现室颤,值班医生麦峰和抢救室护士刘婷二话没说拿起除颤仪为患者进行电击除颤。不到一分钟时间,患者回复窦性心律,神智恢复清醒。就在大家以为危险征象解除的时候,病人再次发生室颤,口吐白沫。麦峰和刘婷再次给予除颤、胸外心脏按压、开通静脉通道、吸氧等一系列的抢救。在短短半小时内,病人反复出现室颤、骤停、室速等恶性心律失常的表现。在给家属下达病危通知书时,医护之间紧密配合持续积极抢救,室颤、电击、恢复、再次室颤、再次电击、再次恢复……病人连续七次发生室颤。通过医护人员的不懈努力,电击除颤多次成功,病人的生命体征逐步恢复平稳。幸运的是,经过七次除颤的张先生,在手术期间没有再发生室颤,手术顺利完成。
麦峰表示,在半小时内,患者反复出现心脏室颤、骤停等临床死亡表现,医生通过“最后一招”——电击除颤来施救。七次除颤后,最终患者被抢救过来。从医学角度上来讲,室颤是最严重的致命性心律失常,在短时间内连续电击除颤这么多次是十分罕见的,尤其是对这类少见的电风暴室颤频发的患者,复律及迅速开通闭塞冠脉的急诊介入是抢救成功的关键。
胸痛不是小事,更不能硬撑着。麦峰提醒,一旦出现胸闷、胸痛等不适症状,最好尽快就医,排查急性心梗。患者突发急性胸痛后,应卧床,尽量不要移动,因为移动过程中稍有不慎都有可能加重病情;同时,可打开窗户,解开患者领口扣子透气,并及时拨打120急救,在等待救援过程中患者如出现呕吐,应将患者头偏一侧,以便清理呕吐物,保持呼吸道通畅。
(张琼之)
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