单孔胸腔镜下切除肺大泡 人们在日常生活中应戒烟控酒

市人民医院心胸外科利用胸腔镜手术器械，在患者胸腔开一个约3厘米的小孔，成功切除肺大疱。 聂宗生 摄

本报讯 近日，梧州市首例单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者，在梧州市人民医院成功完成手术后，术后第三天顺利出院。

前段时间，60多岁的张老伯，在无明显诱因下出现上腹部胀疼，呈间歇性，伴大便次数增多，每日10余次，便后疼痛有所减缓，劳累后腹胀疼痛加重，胸闷不适，期间在家保守治疗，未做特殊处理。腹部胀疼10余天，症状无改善，张老伯选择到梧州市人民医院普外科就诊。

经普外科医生检查，患者腹部膨隆，全腹张力大，胸部CT提示右侧胸腔大量气胸，经心胸外科会诊，诊断为肺大疱，张老伯转入心胸外科治疗。

患者反复发生自发性气胸，伴有胸闷、气促。心胸外科专家讨论分析，决定对患者采用损伤少的单孔胸腔镜下右侧肺大疱切除术。12月8日，在手术室、麻醉科的密切配合下，心胸外科副主任医师黄庆飞、主治医师陈尚威为患者开展手术。手术只在患者右侧胸壁开了一个约3厘米的小孔，成功切除了患者的肺大疱，术中患者出血仅约2毫升。

黄庆飞介绍，肺大疱是由于肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。气肿的肺泡直径超过1厘米，发生在肺实质内，常伴有不同的肺部疾病，如慢性支气管炎和支气管哮喘，晚期矽肺或结节病，也有些肺大疱见于肺和支气管无疾病的患者。肺大疱就像一颗炸弹，随时有破裂的危险，常导致患者呼吸困难。一旦破裂，会发生急性气胸或血气胸，救治不及时可危及患者生命，应尽早手术治疗。

据了解，张老伯有近40年“烟龄”，其肺大泡或与长期吸烟引起肺泡阻塞有关。黄庆飞提醒，在日常生活中，人们应戒烟控酒，饮食上以清淡为主，不宜辛辣，多吃蔬菜水果及豆制品，少吃含脂肪较多的食物。长期抽烟且咳嗽咳痰的人，要高度警惕，及时到医院作CT检查，做好肺大疱的早期筛查或相应诊治。

（李深思 聂宗生）

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