“医疗惠民让困难群众看得起病” 见证者：市卫生健康委员会基层卫生健康科科长 李子杰
“‘十三五’期间，梧州市积极开展健康扶贫工作，医疗惠民让困难群众有医生看病、有地方看病、看得起病。”李子杰说。2017年，梧州市率先在蒙山县推行健康扶贫兜底保险机制，通过实行政府兜底，使建档立卡贫困人口住院治疗费用自付部分报销比例达到90%，这就是一个很好的例子。
在贫困地区，因病致贫、因病返贫的情况较为普遍。2017年，李子杰随同去蒙山调研时发现，多名贫困户因患疾病，住院诊疗费用一年累计达十几万元甚至数十万元之多，尽管有医保、大病补助等报销，但报销后贫困户仍需承担不少费用，黄庆英就是其中之一。
黄庆英是蒙山县长坪瑶族乡六坪村的贫困户，2017年因直肠癌在蒙山县人民医院住院治疗，前后花费了12万多元。当时蒙山县实行的是先诊疗后付费政策，即对住院治疗的贫困户，由医院先行支付诊疗费用，出院后相关自付费用可在两年内分期结清。“当时医保为黄庆英报销了8.6万多元，她还需自付3.6万多元。”李子杰说，黄庆英只能选择出院后将自付的费用分期还给医院，“但她年纪大了，除去欠医院的费用，还要掏腰包买药品、营养品，加起来也有近万元，这对贫困户而言是一笔大开支”。
为了帮助贫困户渡过因病返贫、因病致贫的难关，2017年11月，蒙山县建立健康扶贫兜底保险机制，对住院已进行医保报销、大病救助报销、民政救助报销等报销后，自付比例仍超过10%的建档立卡贫困户，实行政府兜底政策。新政策落地后，黄庆英的治疗费用通过城乡医保报销了6万多元，大病保险报销了约2.5万元，商业保险政府兜底约3.5万元。她自己只需要自付2000元，就可以结清治疗费用。
“近五年来，各项医疗惠民政策的落实，极大减轻了群众看病的负担。”李子杰说道。
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“十三五”期间，梧州市全面落实医疗“198”兜底保障政策，实现全市建档立卡贫困人口参保率100%，住院和门诊特殊慢性病医疗费用报销比例达92.34%和88.28%。8家市级医院、15家县级医院、64家乡镇卫生院全部实施先诊疗后付费和一站式结算。
此外，梧州市全面加强了家庭医生签约和慢性病随访服务。家庭医生与30.9万名贫困人口签约，实现“应签尽签”；全市为患29种门诊特殊慢性病的55728人办理了特殊慢性病就诊证。
本报记者 谢韵
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