一老伯突发主动脉夹层动脉瘤 医生提醒：出现突发性胸部或腹痛和肢体发凉要引起注意

本报讯 近日，一名76岁的聂老伯突发胸主动脉夹层合并动脉瘤，生命垂危之际，经过市红十字会医院血管外科团队联合多学科的努力救治，终于化险为夷。

据了解，聂老伯有高血压病史，平日不规律服用降压药物，没想到就因为这样，差点要了老爷子的命。三个月前，聂老伯突发头晕、困乏，并伴有视物模糊、出现幻觉等不适，住进了苍梧县人民医院重症监护病房治疗。通过胸部CT检查后，该院医生高度怀疑聂老伯患有主动脉夹层的疾病，于是将其转至市红十字会医院继续治疗。

入院后，聂老伯病情急剧加重，出现嗜睡、昏迷症状。经该院血管外科主任陈桂荣诊断，发现聂老伯得的是一种严重且复杂的血管疾病——主动脉夹层动脉瘤，夹层累及范围较广，同时合并有动脉瘤形成。陈桂荣马上组织血管外科团队、急诊科、介入科和麻醉科进行多学科讨论，决定为聂老伯实施胸腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术。术中，在多科室医护人员的配合下顺利植入主动脉覆膜支架，成功隔绝了主动脉夹层并胸主动脉瘤。经过一个多月的后续治疗，聂老伯转回普通病房，并顺利康复出院。

陈桂荣介绍，如今，很多人都知道突发心梗、脑梗等心脑血管疾病可能危及生命，却不清楚主动脉夹层的潜在危险。主动脉夹层又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉夹层动脉瘤，是指血管内膜出现裂口，血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁真假两腔分离的状态。随着血流的持续冲击，这个夹层的缺口持续受到撕扯，如果不及时诊治，血管随时可能破裂大出血，48小时内死亡率高达50%。所以，主动脉夹层又被称为“血管中的不定时炸弹”，主要表现为突发性的胸部或腹部痛、血压下降、肢体发凉等。

陈桂荣提醒，高血压患者要提高预防意识，一旦出现突发胸背部剧烈撕裂样剧烈胸痛，要赶紧打120急救电话送医院急救。胸主动脉夹层诊断明确，患者应尽快接受手术治疗。

（潘锦轩 陈小汀）

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