5个月幼童急性肾功能衰竭省妇幼血液净化术挽救肾衰儿

◇记者  童微

关键词：肾衰 患儿

鑫报讯 近日，设在省妇幼保健院的甘肃省儿童重症救护中心，应用连续血液净化技术成功抢救一名出生5个月体重不足7公斤的急性肾功能衰竭患儿。该患儿是儿童重症救护中心利用连续血液净化技术救治的年龄最小、体重最轻的小患者，在省内实属首例。目前，患儿病情稳定，即将康复出院。

患儿小哲（化名），男性，出生5个月，体重6.8公斤。据孩子父母介绍，小哲于11月2日出现腹泻，发烧，在武威市当地医院住院治疗2天后，病情不见好转，而且逐渐排不出尿，全身浮肿。

患儿11月4日晚转入甘肃省儿童重症救护中心。孩子入院时已连续3天没有排尿，全身水肿明显，呼吸急促，急诊肾功能检查提示：尿素氮23.5mmol/L，肌酐258umol/L，确诊为小儿急性肠炎，急性肾功能衰竭。入院以后，医护人员给小哲给予抗感染，扩血管，利尿等处理，但孩子依然无尿，全身水肿得更加厉害，体重持续增加至7.9公斤。小哲的情况急坏了家里人，甚至都一度想放弃治疗。

儿童重症救护中心的医护人员一边鼓励孩子家属不要失去信心，另一方面积极为孩子寻找最佳的治疗方法。通过会诊，决定为小哲进行连续血液净化术。11月6日下午，儿童重症救护中心为小哲进行了深静脉置管，由于孩子体重小，血管细，且全身浮肿，导致置管困难。在全科人员的通力协作下，经过近2个小时的努力，终于置管成功，并紧急开始持续血液透析滤过治疗。经过紧张的抢救，进行了53小时血液透析滤过的小哲开始排尿，这让全体医护人员和家属那颗悬着的心稍稍放下一些。到住院第5天，小哲尿量增加至500ml，尿色也变清亮了，浮肿也消退了，尿素氮，肌酐和血钾也恢复到了正常范围，小哲得救了。  

据悉，甘肃省儿童重症救护中心于2013年7月首次开展连续血液净化技术。小哲是甘肃省儿童重症救护中心成功完成的第三例较低体重（<10kg）的血液净化治疗患者。救治的前几位小患者分别患有脓毒血症，肾功能衰竭、中毒性脑病等疾患，均通过此项技术得以治愈。连续血液净化技术在儿科的成功应用，填补了甘肃省在该领域的空白，为甘肃省危重症儿童的抢救与治疗提供了更多的选择，提升了甘肃省危重症儿童的救治水平。（更多内容请点击大西北网http://www.dxbei.com/n/qilihe/） 

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