走进渭南市消化病医院
本报记者 张晓玲
7月12日，渭南市首例EUS-FNA术的顺利开展，让渭南市消化病医院再一次刷爆了朋友圈，也让“内科外科化、外科微创化、微创精细化”的事实刷新了视觉。
渭南市消化病医院是渭南唯一一家消化病专科医院。2018年2月27日批准成立，是渭南市第二医院两个院中院之一。
探秘 EUS-FNA术
何为EUS-FNA术？
EUS-FNA，是一项穿刺技术，即超声内镜引导下细针吸取细胞学检查。
EUS-FNA术诊治何病？
主要用于黏膜下肿物（上皮下肿物）、弥漫性的食管或胃壁增厚、胰腺实性肿物、胰腺囊性病变、纵隔病变、食管癌、胃癌、直肠癌、来源不清的淋巴结、胆道恶性肿瘤等的诊治。
EUS-FNA术有何优点？
基于内镜超声检查可发现消化道周围数毫米大小病变的优势，并通过对病变进行穿刺从而进行细胞和组织病理学检查，有利于确定病变性质、组织学来源和病理学特征，为后续治疗决策的拟定提供具有较高价值的参考依据。
EUS-FNA术渭南案例解析——
渭南城区的李女士，因“黄疸1月余”而住院。
相关辅助检查：上腹部CT及MR-CP均提示，考虑胆总管下段壶腹区占位并低位胆道梗阻。
李女士各项检查均提示壶腹部占位，但常规检查手段未能完全显示清楚其与周围脏器，尤其是大血管关系，为明确病变的性质，制定最佳治疗方案，随后进行了超声内镜检查。
超声内镜检查：肝内外胆管及胰管均有不同程度的扩张，尤其清晰的显示出，病变局部与肠系膜上静脉之间有14.4mm的长度关系紧密，没有相对运动，但未见病变侵入血管内。
精准的检查为外科手术能否完整切除病灶提供了强有力的证据，主治医师清晰观察病变的位置与范围后，在超声内镜引导下，通过活检管道使用25G的穿刺针进行穿刺，取得组织送病理学检查。
20载 不负韶华
从1999年开始筹备，2000年起步，到2018年挂牌成立，再发展到今天取得一系列佳绩，渭南市消化病医院走过了20个春夏秋冬。
2000年1月1日，渭南市第二医院成立胃镜室。当时只有一个大夫、一个护士、一间房、一条胃镜。每天，前来检查的病人有四五个。
2001年，胃镜室开展食管狭窄扩张及支架置入术和异物取出术，业务有了突破。时任科室主任、唯一的医生刘剑锋利用周末、节假日，骑着摩托车跑遍各个乡镇医院下乡宣传，使门诊量逐渐上升。
2010年，胃镜室搬入渭南市第二医院新建的门诊部3楼。拥有3间房，新增1名大夫、1名护士，病人数量逐年增多。
2013年9月29日，在胃镜室的基础上，成立了消化内科。增加了3名医生、12名年轻优秀护士；配备了电子胃镜、电子结肠镜等基础的检查设备，增加了新一代高频电发生器、微波治疗仪、扩张器、碎石器、套扎器及异物取除设备、幽门螺旋杆菌检测设备；配置了病房、床位等。两个月时间，门诊量240余人次，住院病人128人次，消化内科稳步发展。
2017年12月21日，渭南市卫计局（现渭南市卫健委）将“渭南市消化疾病质量控制中心”设在渭南市第二医院消化内科。
2018年1月3日，渭南市第二医院消化内科被渭南市卫计局（现渭南市卫健委）确定为“市级临床重点专科”。
2018年2月27日，经渭南市卫计局（现渭南市卫健委）批准，渭南市消化病医院成立。8月，随着渭南市第二医院的整体搬迁，渭南市消化病医院条件大幅度改善，人员结构进一步优化，各级各类专业技术人员178人，其中中高级职称专业技术人员46人，开设床位200余张。
厉害了 消化病医院
渭南市消化病医院是以消化内科为首，肿瘤和胸外科，普通和肝胆外科，微创介血管外科等15个临床医技科室组成。
目前，开展的高精尖手术有：腹腔镜下胆总管切开取石并一期缝合术、全腹腔镜下保胆取石术、静脉港植入术、内镜黏膜下剥离术（ESD）、经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、肿瘤放射性粒子植入术、胸腹腔热灌注化疗、消化道腔镜手术、经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（TIPS）等。
随着新技术不断引入，胸腹部肿瘤、甲状腺肿瘤的腔镜手术开创了渭南市微创技术的先河，胆道支架植入术填补了渭南市空白。
渭南市消化病医院推出的无痛胃镜检查，被患者誉为消化疾病的“神镜”。
4月28日上午，消化内镜中心等候室坐着20多位等着叫号的患者。王女士要做的是无痛胃镜检查。
进入胃镜室，按照医生的要求躺在检查床上，专职麻醉师实施麻醉，王女士很快进入梦乡。大约10分钟，检查结束，王女士在护士轻柔的呼唤声中醒来。王女士感叹：“无痛胃镜，真的不痛！”
消化内镜中心护士长顾明华说：“咱们的优势——配有专职麻醉师。咱们的检查———‘睡梦’中进行，检查治疗一步到‘胃’。咱们的优点——无痛苦、创伤小、时间短、更精准。”
前期诊治精准，后期护理贴心。优质的服务，亲人般的关怀，赢得患者的心，也为渭南市消化病医院赢来赞誉。
昝晓鸽是消化内科的护士长，她们科室有一位特殊的患者李女士，是临渭区下邽人，患有毛细血管扩张病，经常要来住院，算算时间，已经有5年了。
李女士住院期间，护士买来早点、医生带来各式各样的饭，快过年了，全科人员集资购买米面油、糖果、鲜奶，为李女士置办年货，主任、护士长亲自开车护送她回家已成为一种习惯。李女士每次来，不是带上自己蒸的馍，就是拿来自己织的抹布，真是医患一家亲！
岁月不居，时节如流。渭南市消化病医院执行院长刘剑锋说，目前，医院以腔镜技术见长，技术力量雄厚，在消化疾病诊治领域处于渭南市领先位置。他们将“不忘初心、牢记使命”，砥砺前行，不断努力，在不懈奋斗中书写新时代的华章。
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