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新生宝宝呕吐怎么办?

渭南日报 2016-08-10 13:05 大字

呕吐几乎是每个宝宝都会遇到的常见症状,但呕吐发生的原因很多,什么时候可以在家处理,什么时候需要去医院就医,新手爸妈们就需要了解一下了。

宝宝出生后即出现呕吐,呕吐物为白色粘液样物,开奶后呕吐加剧,一般多为吞入过多的羊水,这时应将宝宝侧卧,以防止呕吐时羊水呛入呼吸道,引起吸入性肺炎。如果呕吐几次后即缓解,那么可以继续为宝宝喂奶,如果呕吐不缓解,需要为宝宝洗胃,清除胃中的羊水,呕吐即可缓解。

出生3天后出现呕吐,需要注意呕吐物的量及性质。如果呕吐物为所进奶汁,量不多,喂完奶后即从一侧口角流出,不属于真正的呕吐,不会影响生长发育,爸爸妈妈们不必担心。如果呕吐物有腐败味,或为绿色、粪性、血性,每次量较多,呕吐频繁,伴或不伴腹胀,均需提高警惕,这可能为感染、坏死性小肠结肠炎、肠梗阻、胃食管反流、幽门痉挛、肠旋转不良等疾病的症状。其中呕吐物带血多见,一般为消化道黏膜出血,如出血量多、色鲜红,多为活动性出血;呈较深的紫褐色,则是静脉出血;咖啡色为陈旧性出血。呕吐的同时伴有发热、拒奶、精神差等,多提示感染可能。

依据腹胀的位置,大致可以判断病变的部位。腹膨隆位置较高,能看到胃蠕动波,可能为幽门性梗阻;腹膨隆伴有肠型、蠕动波,多为空肠梗阻;腹部异常膨隆呈球形,皮肤肿亮,静脉曲张,多为低位梗阻。在宝宝有呕吐伴腹胀时,还需注意宝宝的排便情况。呕吐同时伴有稀便、水样便、蛋花汤样便,多为肠功能紊乱、消化不良、肠炎等引起;伴有血便,考虑肠道感染、出血性疾病、应激性溃疡、过敏性肠炎等;大便呈果酱样,考虑坏死性小肠结肠炎、肠套叠。排便逐渐减少到停止,腹胀不减轻,为完全性肠梗阻;腹部膨隆不减轻,但有排便,为不完全性肠梗阻;无排便,腹胀膨隆,但有气体出来(放屁),为麻痹性肠梗阻。

呕吐多数并非严重疾病,可以在家适当处理即可缓解。不能缓解的呕吐,应及时去医院检查。在宝宝出现呕吐时,应立即将宝宝置于侧卧位,以避免呕吐物吸入或堵塞呼吸道,导致窒息、呼吸暂停或诱发肺部感染。如果吸入物呛入气管中,可将宝宝侧卧,手呈口杯状拍打宝宝背部,以利于吸入物的排出,并及时送医院处理。

喂养时应注意,在喂奶前给宝宝换尿布,喂奶后尽量使宝宝保持安静,避免哭闹,从而防止腹压升高而诱发的呕吐。人工喂养的宝宝,在喂奶时奶头应充满奶液,以防止过量吸入空气;喂奶后让宝宝采取头高脚低位,并轻拍宝宝背部,使胃内气体排出,对反复呕吐的宝宝,可采取少量多次的方法进行喂养。

新生儿的喂养是一门学问,需要爸爸妈妈和宝宝一起探索、一起完成、一起成长,祝愿宝宝们健康成长!作者简介:晋芙莉渭南市妇幼保健院(儿童医院)新生儿科副主任、主治医师,毕业于山西医科大学儿科医学系,曾于上海复旦大学儿科医院新生儿重症监护室(NICU)进修学习,2016年取得第四军医大学儿科学硕士研究生学位。担任西北地区新生儿协作网专家委员会委员,市医学会新生儿学会委员兼秘书。擅长:新生儿复苏、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血等规范化治疗;早产儿、极低出生体重儿的临床管理及危重新生儿的抢救;新生儿溶血病换血疗法、新生儿静脉营养;新生儿黄疸、肺炎等疾病的诊治。

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