吃烤肉的季节小心布病
夏天到了，又是布病高发季节。“布病”这个词，大家近几年在新闻里反复见到，知道它与牛羊有关，感觉这名字有点怪。其实它是“布鲁氏杆菌”的简称，又称弛张热、波状热。因为布鲁氏是个外国名字，中国人不习惯，可能用“波状热”更加合适而又形象。在夏季市民又好吃烤肉，就更增加了一些布病的风险。因此，记者采访了临渭区疾控中心地病办主任刘建军，请他为大家详细讲解布病的知识。
【人畜共患病】
布鲁氏杆菌存在于多种动物，共分6种19个生物型，其中与人有关系的主要有羊种、牛种和猪种。
根据不同的传染源和不同型的菌种，其中羊为主要的传染源，分布最广，与人接触最多，菌种毒力强，临床上症状重，最易流行。该细菌对光、热及化学药剂如3%的漂白粉及来苏水都很敏感，很容易杀死。但在干燥土壤中可存活数月，在乳制品、皮毛或水中可生存数周至数月。这种细菌在动物身上引起的病变多为生殖系统疾病，表现为牛羊的乳腺炎、流产，但传染到人，却主要表现为高低起伏的发热。
因为其来自大型家畜，所以在流行病学方面表现出地方性，东北与西北的牧区多见。渭南市以前养殖业并不发达，所以一直以来布病少见，以临渭区为例，每年仅上报几例，多不超过10例。以前东西两塬一直有养羊户，但布病很少，原因可能是这些养殖户的业态比较“原始”，与外地交易不多。
【三类人易染病】
易感染人群
●有病畜接触史的人，如牧民、兽医、皮毛制革工人、厨师等；
●饮用过未经消毒灭菌乳品、吃过未熟畜肉的人；
●实验室工作人员、医院医生、护士等类人员。
传染途径
呼吸道消化道接触传染
上述人群占感染者绝大多数，近年来城市范围发病率有所增高，可能因城市近年吃涮火锅比较流行导致。这一感染途径致病率的提高，使该病的流行病学特征有所改变，从主要是职业相关性疾病变成一个由职业与食物双因素引起的疾病。
【发热呈“波浪状”】
布病患者最典型的表现就是发热，热度高低起伏，几天低几天高，或者一天内高低起伏，呈现为波浪状，所以布病又叫“波状热”。
近年来布病发热温度多为低热。疾病初发时常常被患者自己或者家人误认为是感冒。但感冒的发热症状，在用药降温之后不易再升，而布病用药降温后，药效一过，热度辄回升。同时还有乏力、盗汗、食欲不振、贫血，有些病例还出现肺部、胃肠道、皮下组织、睾丸、附睾、卵巢、胆囊、肾及脑部感染。可以伴有肝脾淋巴结肿大，以及多发性、游走性全身肌肉和大关节痛等，有少数累及脊柱。
布病的实验室检查包括试管凝集试验、补体结合试验、抗人球蛋白试验阳性。虽然这些化验检查具有特异性，但问题在于布病过后较长时期，化验仍可呈阳性，因此仅凭前述化验检查阳性还不能确诊，还需根据病畜接触史与临床表现来判断。
■预防肉、奶一定要熟透
布病的治疗并不困难，方法与抗结核杆菌类似，需要应用链霉素、强力霉素、利福平一类药较长时间的联合治疗，规范用药就可治愈。
因为布鲁氏杆菌来源明确，病因清楚，做好预防措施就免除感染。如疾控中心去年曾为临渭区的养殖户免费发放长度及肘的防护手套、宣传品等，起到了明显的效果。除了职业暴露之外，普通市民最需要注意的是，烹制牛羊等畜类肉时，一定要让肉熟透。布鲁氏杆菌对热敏感，街上的烤肉火候较足，一般不易因吃撸串染病，反而是吃火锅时注意，肉不能涮个半生就吃。
最后还要提到生鲜奶的问题。市内有人牵奶牛卖鲜奶，不少市民认为现挤的奶最放心，其实不然。如果牛患有布病，喝这样的奶就有染病风险。
渭南市曾有2岁儿童因喝羊奶染上布病。因此，生鲜牛羊奶一定要加热煮开才能饮用。
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