主动检测知艾防艾共享健康
2018年12月1日是第31个“世界艾滋病日”。今年的宣传活动主题是“主动检测，知艾防艾，共享健康”，英文主题为Know your status（知道你的感染状况）。活动旨在强调开展艾滋病检测工作对防治艾滋病、共享健康生活的重要意义，明确检测是知晓艾滋病感染状况的唯一途径，倡导通过检测知晓感染状况，进而采取治疗和预防措施，有助于控制艾滋病，共享健康生活，为实现健康中国、健康陕西作出贡献。
一、艾滋病及其传播途径
艾滋病（AIDS）是“ 获得性免疫缺陷综合征”的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种对健康危害极大、病死率极高的严重传染病。艾滋病病毒侵入人体后破坏人体的免疫功能，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。
1. 艾滋病的传染源
艾滋病病毒主要存在于艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等体液中，还存在于淋巴细胞、肝、骨髓、心、肾等组织与器官中。其中，血液和精液中的艾滋病病毒浓度最高，很容易传播给他人。汗液、唾液、尿液和粪便等不含有或只含有极少的艾滋病病毒，因此不会造成传播。
2. 艾滋病的传播途径主要有三种：
①性接触传播：包括男男同性性行为和男女异性性行为，指通过阴道性交、肛门性交或口交等方式传播艾滋病病毒。
②血液传播：血液传播途径是指使用被艾滋病病毒污染而又未经严格消毒的注射器、针头，输入被艾滋病病毒污染的血液及血液制品，移植被艾滋病病毒污染的器官、组织，与艾滋病病人或感染者共用剃须刀、牙刷等。
③母婴传播：是指母亲是艾滋病病人或感染者，在怀孕时通过胎盘、分娩时通过产道或产后通过母乳喂养将艾滋病病毒传播给胎儿或新生儿。
二、怎样预防艾滋病
1. 预防性传播
在生活中，大家要树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念；要洁身自爱，避免婚前、婚外性生活，不参与性乱活动，不涉足色情场所，不轻率地进出某些不健康的娱乐场所；要保持单一的性伴侣关系，因为性伴侣越多，感染艾滋病病毒的危险性就越大。
安全套是阻止艾滋病病毒进入人体的“防火墙”。在性生活中，大家正确、全程使用质量合格的安全套，不仅可以有效减少感染艾滋病病毒的危险，还可以起到避孕的作用。
2. 预防血液传播
不要轻易使用从国外带回的血液制品，不到非法的地下采血点去卖血，大家应积极踊跃参加国家血站组织的无偿献血。因为大多数非法地下采血点为了牟取暴利，常常给卖血者使用没有消毒的针管和针头，这样非常容易传播艾滋病病毒。
千万不能尝试吸毒，已有毒瘾的人必须立即戒毒。因为吸毒不仅危害健康，而且静脉注射毒品时，最容易通过共用针具感染艾滋病及其他经血液传播的疾病。
如果大家需要接受拔牙及其他口腔治疗，或接受注射、针刺及内窥镜检查等有创诊疗，应选择去正规的医疗机构，因为人体在这些治疗或检查过程中往往会发生出血状况，正规的医疗机构都能严格消毒，一般不会引起艾滋病病毒的传播。
大家在日常生活中，还要注意以下几点：
①不要到消毒不严格的理发馆、美容院去理发或美容，没经过严格消毒的理发工具和美容刀具、针具，在给客人刮脸、穿耳孔、文眉时极有可能传播艾滋病病毒。
②不要互相借用电动剃须刀、刮脸刀，因为刮脸、剃须时经常会使面颊皮肤发生轻微擦伤，而人们往往觉察不到这种细小的损伤。建议男士在刮完脸后可尝试用肥皂水涂抹脸部，若感觉皮肤有刺痛，则表示表皮已发生损伤。
③不要与别人共用牙刷，因为人们在刷牙时经常会发生牙齿出血状况，有牙龈炎时出血会更多，极易感染艾滋病病毒。
④最好不要文身，因为文身时要用针刺破皮肤，如果针具没有严格消毒，就有可能感染艾滋病病毒。
3. 预防母婴传播
提倡大家进行婚前检测和孕前检测，已感染艾滋病病毒的女性，应避免怀孕。因为感染艾滋病病毒的妇女怀孕后，血液中的病毒会通过胎盘传播到胎儿体内，也可在阴道分娩、母乳喂养的过程中将艾滋病病毒传染给孩子。
三、艾滋病的咨询检测及治疗机构
陕西省实施了免费的艾滋病自愿咨询检测，可在当地疾病预防控制中心进行实名咨询检测，也可在二级及以上医院进行有偿检测，这些咨询和检测是保密的。
1. 咨询和检测机构
全省各县区均有艾滋病自愿咨询检测门诊（VCT），分布在全省各级疾病预防控制中心、各市综合医院和绝大部分县区的县区医院、中医医院和妇幼保健院。上述机构在提供艾滋病病毒抗体检测的同时也提供有关艾滋病方面的咨询，包括电话咨询和门诊咨询等。
2. 艾滋病定点治疗机构
全省在10个设区市及杨凌示范区、韩城市均建立了规范化艾滋病抗病毒治疗定点医院，同时，还在陕西省女子监狱、华山监狱、宝鸡眉县卫生监督所全面开展了抗艾滋病病毒的治疗工作。全省艾滋病治疗机构的不断增加，方便了艾滋病感染者、艾滋病病人的随访就诊，也有利于更多的感染者接受治疗。
四、艾滋病相关问题解答
1. 怎么杀灭艾滋病病毒？
艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥状态下以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。
2. 日常的生活接触会不会传播艾滋病？
与艾滋病病毒感染者或艾滋病病人有日常生活和工作接触，如握手、拥抱、一起进餐、乘车、学习、郊游、玩耍，共用学习用具、餐饮器具、卫生间、游泳池、卧具、生活用品等，是不会感染艾滋病病毒的。艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮器具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。艾滋病病毒也不会通过飞沫传播，咳嗽或打喷嚏都不会传播艾滋病。
3. 蚊子叮咬会传播艾滋病病毒吗？
不会。一是因为艾滋病病毒在蚊虫体内不能存活，它被蚊虫作为食物消化掉了，等到蚊虫叮咬下一个人时，是不会将它已经吸取的血再反吐到第二个被叮咬的人体内的。二是叮咬了艾滋病病毒感染者的蚊虫口器上的艾滋病病毒数量远不足以感染它叮咬的下一个人。三是当蚊虫在叮咬人时被打死，从被叮咬的皮肤创口进入人体内的艾滋病病毒数量远不足以引起感染。另外蚊虫在叮咬人时，只吸血，并不向人体吐血，且艾滋病病毒也不会在蚊虫体内复制。
4. 什么是艾滋病检测的“窗口期”？
人体从感染艾滋病病毒到能在外周血液中检测出HIV抗体是有一段时间期限的，这个期限就叫作“窗口期”。“窗口期”一般为4—12周。在这段时间内，血液中检测不到HIV抗体，但人体具有很强的传染性。如果曾有过高危性行为经历，怀疑自己可能感染HIV，则应在“窗口期”后去相关部门进行检测。
5. 为何男性同性性行为更易感染性病、艾滋病？
这是由男性同性性行为的方式和特点决定的。首先，男性同性恋者普遍存在多性伴侣现象，而多性伴侣是感染性病、艾滋病的主要原因。其次，男性同性性行为的特殊性交方式是引起感染和传播性病、艾滋病的重要原因。他们多采用肛交和口交方式，这两种方式都有感染的危险，尤其是肛交。因为，一是肛肠的黏膜薄而娇嫩，其下有丰富的毛细血管，肛交时极易引起破损出血造成病原体直接从肛门、直肠破损处侵入，直接进入血液。二是直肠内的碱性环境更适宜病毒生存繁殖。三是直肠内很少有抗体分泌，直肠壁内的细胞可以直接接受病毒，并被其感染后大量繁殖，造成感染。另外，口腔黏膜薄而易损，口交时容易损伤口腔黏膜，或因口腔内炎症破坏了口腔黏膜的完整性，在接触阴茎射精前的分泌物和精液时即可造成感染。综上所述，男性同性性行为更易感染性病、艾滋病。
五、主动检测，共享健康
其实，艾滋病离我们大家并不远，截至2017年底，我国报告现存活艾滋病感染者75.9万例。通过艾滋病检测，2017年当年，我国诊断报告的感染者为13.5万例。近年来，通过检测并诊断报告的感染者中，每10人中就有9人甚至以上是经性途径感染。数据说明，发生不安全性行为，就有可能感染艾滋病。另外，还有相当一部分的感染者因没有接受检测并不知晓自己已被感染。
通过检测可以尽早发现自己是否感染艾滋病，早发现才可以早治疗，才可以更好采取措施。如使用安全套和开展抗病毒治疗，既保护自己免受病毒的进一步侵害，也能保护性伴侣，避免艾滋病进一步传播。
我们倡导全社会积极行动起来，在青少年中开展预防艾滋病、性病活动，进行拒绝毒品的警示性教育，进行生活技能培训和青春期性教育。保护青少年免受艾滋病、性病及毒品的危害，是每个家庭、每个学校、每个社区和全社会的共同责任。
1.下列人群应及时进行艾滋病病毒检测
①有高危性行为史，包括仅发生1次未使用安全套的异性性行为或男性同性性行为者：
● 男性和男性之间发生了性行为，没用安全套。
●男性和女性之间发生了性行为，没用安全套。
●发生了一夜情（无论男女），或通过交友软件与不认识的人发生了性行为，没用安全套（无论男女）。
●与已知感染艾滋病的人发生性行为。
●经常发生高危性行为且又不用安全套的人群，建议每3个月做一次HIV检测。
②艾滋病感染者的配偶或性伴侣。
③与他人共用针具的吸毒者。
④在非正规医疗单位拔牙、文身者（过程中可能使用了没有严格消毒的器具）。
⑤属于其他范畴的人群：梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病患者；感染了艾滋病的妈妈生的宝宝。建议准备结婚的伴侣婚前先进行检测，孕妇在刚发现自己怀孕时应及时进行检测。
2. 什么时候检测？
人一旦感染艾滋病病毒后不是马上就能被检出，而是存在检测的“窗口期”，即从艾滋病病毒感染人体到血液中能检测出抗体或核酸的一段时期。抗体检测的“窗口期”一般为4—12周，核酸检测的“窗口期”为1—4周。
目前最常用的检测方法是抗体检测，建议曾有过高危性行为的人，应在性行为后4周进行抗体检测，如果4周后检测结果是阴性，可以等到8周或12周再做检测。一般情况下，如果12周之内没有再发生高危性行为，也没有检测到抗体，就可以排除自己感染艾滋病的可能性了。
需要注意的是：“窗口期”尽管检测不出抗体，但也有可能病毒核酸已在体内复制，这种情况同样具有传染性。因此，在这段时间发生性行为，自己切记使用安全套，以保护性伴侣不被感染。
如果既往有过高危性行为，自己没有做过检测，应该尽快进行检测。
3. 去哪里检测？
①各地疾控中心自愿咨询检测门诊（VCT）可提供免费咨询和检测服务。
②各地县级以上医院均可以提供检测服务。
③各地妇幼保健机构和大部分的基层医疗机构也可以提供检测服务。
④开展艾滋病预防的社会组织小组可提供检测咨询和转介服务。
⑤一些高校设立自助尿液检测包售卖机，可以自行购买进行自检。
4. 检测机构的名录和地址
提供初筛检测服务的自愿咨询检测机构名录和提供确证检测服务的确证实验室名录，可以在陕西省疾病预防控制中心官网查询，也可关注“陕西疾控”公众号，一键查询。
5.可以自己做检测（自我检测）吗？
自我检测是世界卫生组织推荐的一种检测手段，国际上已经有检测试剂获得认证，目前，我国还没有获得认证的产品。购买快速试剂进行自我检测的人，需要特别注意：
①自我检测者，由于没有接受过培训，采集样本、检测过程和对结果的理解可能存在一些错误，因此可能出现不正确的结果，包括假阴性和假阳性。
②自我检测是阳性时，并不能确诊已感染了艾滋病，一定要到疾控中心或正规医疗机构进行检测。
③自我检测是阴性，一般来说，提示没有艾滋病感染，但因存在“窗口期”，建议检测者在3个月后到正规医疗机构或疾控中心进行咨询和检测。
6. 检测步骤有哪些？
艾滋病检测首先进行的是抗体初筛检测。初筛检测结果有阴性和阳性两种。
如果初筛检测结果为阳性，这并不是最终结果，需要到疾控中心或正规医疗机构进行进一步检测才能确诊。
7. 检测阳性怎么办？
①可以到当地的疾病控制机构获得免费、保密、专业咨询和心理支持服务。
②要尽早接受抗病毒治疗，治疗越早，效果越好。
③国家有免费抗病毒治疗药物，每个地区都有开展抗病毒治疗的定点医院。
④要采取防护措施，保护性伴侣不被感染，同时告知性伴侣接受检测。
⑤不必担心个人患病会被别人知道，感染者的个人隐私受法律保护。
8. 检测阴性怎么办？
如果检测是阴性，有可能是在“ 窗口期”内，建议检测者3 个月后再次检测。若3个月内没有发生高危性行为，再次检测也没有检测到抗体，则可排除艾滋病感染；若确定检测结果是阴性，只能说明本次的高危性行为没有造成感染，但应以此为戒，时刻注意保护自己，坚持每次性行为都使用安全套。
大家应积极主动检测HIV，知晓感染状态并及时接受预防和治疗，主动检测，知艾防艾，共享健康，别让生命止于侥幸！
陕西省卫生健康委员会疾控处
陕西省疾病预防控制中心
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