文登区皮肤病医院召开病历书写专题培训会

1月6日,为进一步规范医院病历书写,切实提高病历书写质量,威海市文登区皮肤病医院召开《病历书写专题培训会》,全院医护参加了此次会议。

培训会上,主管医生着重强调了护理病历书写的重要性及意义,并结合《山东省病历书写与管理基本规范(2020年版)》分别从病历书写基本要求、入院记录书写要求及格式、病程记录书写要求及格式、护理病历书写要求及格式、处方、医嘱和辅助检查报告单书写要求及格式等几个方面进行了深入浅出的讲解。

随后,医院相关负责人又对知情同意书、住院病案首页填写要求及格式、日间病历和部分专科病历书写要求、病案管理与质量控制四个方面进行了详细解读,并结合医院实际情况,对常见问题进行了分析。

通过此次培训,全院医护对《山东省病历书写与管理基本规范(2020年版)》有了更深入的认识和掌握,有效提高了医院病历书写质量。

(许红岩)

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