智能动态跟踪，层层保障防止因病返贫 文登有辆“私人定制”的健康快车

苏庆坤在为村民检查身体“花小钱治大病,真是赶上好时代了。”威海市文登区崖西镇崖后村贫困户李淑芬说,国家的健康扶贫政策解决了他们家的大问题,撑起了这个家的“半边天”。像李淑芬这样的建档立卡贫困户，在威海，有4万多人，处在智能动态扶贫监控系统的重点跟踪名单中，只要患病，就有层层的保障措施防止因病返贫。◎文/图山东商报·速豹新闻记者宗兆洋

下乡服务队

“来啦，快进屋。”威海市文登区泽头镇刘家疃村61岁的安均华在屋里看到苏庆坤，赶紧走出来，双手拉着他让进屋里，苏庆坤熟络地取下安均华的药箱，先是把带的药一盒一盒地拿出来，叮嘱安均华按时吃药，还把报销单给安均华拿来，“这个药一百多块钱，报销后只需要二十多块钱。”

安均华是村里的贫困户，唯一的女儿小时候得了脑瘫，全家靠着老两口栽种苹果为生。年轻时劳累落下的病根，到了现在发展为腰椎间盘突出症，腰腿疼痛很严重。前几年一直吃止痛药缓解，到了今年已经无法下床走路，家庭的重担都落在老伴身上，平时又要上山农忙，回到家又要照顾安均华和女儿。这让本来就清贫的家庭雪上加霜。

从去年开始，为进一步保障参保群众特别是偏远地区、行动不便等困难人口便利享受医保服务，充分发挥家庭医生团队的服务优势，文登区医保局建立了“医疗保障基层服务工作队”。工作队组成人员以各基层医院成立的家庭医生服务团队为基础，由家庭医生、医护人员、公共卫生人员、乡村医生等共同组成，不少于5人。家庭医生原则是服务团队第一责任人。而在试点期间，医保局配备2名下乡工作人员，跟踪指导服务。文登区泽头镇卫生院的外科医生苏庆坤就负责包括刘家疃村在内的8个村。在走访中，苏庆坤认为安均华的腰必须要进行治疗了，“我来了三趟，为了劝说安大娘，她害怕花钱，又担心治不好，我就把医保政策慢慢告诉她，实际自付的钱并不多。”

今年4月14日，在苏庆坤的帮助下，安均华进入威海整骨医院治疗，一共花费了21397.69元，最后自付了2525.73元。治疗后，安均华终于又能下地了。

药品免费配送

“现在看东西还有眩晕的感觉吗？这几天血压的情况怎么样？”在得知辖区的李大妈近几日血压都是忽高忽低后，苏庆坤进一步询问老人的饮食情况。

苏庆坤提出的每个问题，李大妈都认真回答。“那咱们还是先测个血压看看，您靠在沙发上就行。”苏庆坤说着，从急救箱里拿出血压计，手部消毒后，测量了血压，结果显示血压偏高。苏庆坤又拿出听诊器为老人检查心脏。“您的心跳稍微快一点儿，主要还是血压比平时高了点儿，高压160，低压100。”为了尽快缓解老人的病情，苏庆坤对老人现在的用药进行了调整。他拿出一张便签纸，一边写下注意事项，一边嘱咐。“回去我就把药给您寄过来，不用再跑一趟了。”

针对部分贫困户取药难的实际，在慢病方面，当地建立了免费送药机制，由家庭医生根据用药情况开出处方，药房工作人员负责配药，由邮递配送公司免费统一配送。

畅通健康“最后一公里”

威海市文登区医疗保障局副局长王辉介绍，去年在4家二级以上医院成立了医保工作站，重点关注贫困人口在医院就医及待遇保障情况，第一时间对发生医疗费用的贫困人口进行关注并追踪，定期到正在医院就医的贫困人口病床前宣传政策，让贫困户了解自己可以享受的待遇，在贫困户最需要医保政策的时间将医保政策及时地送到贫困户床前。

文登区建立的医保扶贫智能监控平台能在贫困户出院时即时追踪落实待遇享受情况，确保威海统筹区域内贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助、医疗机构减免、医疗商业补充保险、再救助等“六重保障”待遇实现“一站式服务、一窗口办理、一单式结算”。

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