2019年度居民普通门诊慢性病医保申请已经开始啦!
本报文登11月21日讯(通讯员于佳)每年11月下旬至12月上旬是居民门诊慢性病医保待遇资格申请工作集中开展的时间,符合政策规定的门诊慢性病病种的参保居民,请准备好相关申请资料,及早到医保定点医院办理2019年度的门诊慢性病医保待遇资格申请,以免影响待遇享受。
参保居民申请普通门诊慢性病后,一个自然年度内,在定点医疗机构发生的门诊统筹医疗费用,起付标准为100元,起付标准以下的费用需自费承担；起付标准以上的费用,医保报销比例为60%。其中,2019年按照居民医保一档标准缴费的,年
度最高支付限额为500元；2019年按照居民医保二档标准缴费的,年度最高支付限额为1000元。
参保居民享受门诊慢性病医保统筹待遇资格,实行准入和复查制度,门诊慢性病的申请和鉴定工作由医保定点医院负责。参保居民申请门诊慢性病医保待遇资格时,应携带近期病历资料(详细的门诊病历或住院病历的复印件),相关检查报告单,本人身份证和社保卡,一张近期一寸免冠彩照等材料,到所选择的定点医疗机构办理门诊慢性病申请手续。
医保门诊慢性病定点医院一旦选定后,一个年度内不予变更。既往已经申请过门诊慢性病的患者,如在2019年想变更定点医疗机构的,需准备好相关申请资料,于2018年11月下旬至12月上旬期间,到新的定点医院进行申请备案。文登区20家公立医院均为慢性病定点医疗机构,参保人员应根据本人病情以及诊治需要,以就近和方便为原则,自主选择一家定点医疗机构进
行治疗和报销,以免日后造成不必要的麻烦。
参保人员可根据自身需要,在威海市范围内就近选择门诊慢性病定点医疗机构,申请门诊慢性病待遇资格。目前威海市所有市级门诊慢性病定点医疗机构,居民可选择异地申请门诊慢性病待遇资格。
延伸阅读——
威海市居民医疗保险普通门诊慢性病种名单(64种)
冠心病,肺心病,脑出血恢复期,脑梗塞恢复期,椎-基底动脉供血不足,高血压病,类风湿病,糖尿病患者非胰岛素治疗,结核病抗痨治疗,甲状腺机能亢进,甲状腺机能减退,肥厚性心肌病,血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,先天性心脏病,风湿性心脏瓣膜病,心脏或血管手术后长期抗凝治疗,癫痫,精神病(含抑郁症),慢性肾功能不全,慢性肾炎,肾病综合症,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺纤维化,慢性支气管炎,支气管哮喘,痛风,结石病,慢性结肠炎,胃及十二指肠溃疡,前列腺肥大,慢性前列腺炎,慢性盆腔炎,慢性附件炎,更年期综合症,股骨头缺血性坏死,肢端坏疽,创伤性关节炎,颈椎病,腰椎间盘突出症,银屑病,白癜风,帕金森氏病,脑垂体瘤,进行性延髓麻痹,重症肌无力,柯兴氏综合症,神经性耳聋,尿崩症,原发性醛固酮增多症,原发性神经性肌萎缩,脑白质多发性硬化,骨髓异常增生综合症(MDS),真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,溶血性贫血,骨髓纤维化,白塞氏病,皮肌炎,硬皮病,脂膜炎,结节性多动脉炎,骨关节炎,干燥综合征。
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