文登区2018年度居民医保缴费开始了 文登区将采用自助终端机和手机APP相结合的缴费新方式

本报文登1月9日讯(记者姜坤通讯员王静于海峰)2018年度居民基本医疗保险缴费工作正式启动,集中缴费期为2018年1月1日至4月30日。个人缴费标准和政府补助标准分别确定为:居民个人缴费标准一档为每人350元,二档为每人500元；未成年居民以及高校学生缴费标准为每人180元；政府补助标准为每人500元。

由于存在资金安全、缴费登记不及时等弊端,自今年起,文登区将不再沿用原来的进村进社区集体现金收缴方式。参保居民缴纳2018年度居民基本医疗保险费用时,可通过两种便捷缴费方式进行:一种是下载“威海人社”APP,在家便可为全家人缴费(包括未成年人)；另一种方式是出门携带身份证、银联卡,就近使用布设在文登区社保中心、乡镇街道办社保所、中心社区、公立医院、农业银行网点等处的社保自助终端机缴费,同样也很方便。

“威海人社”APP缴费操作

最快20秒完成缴费

首先,通过微信或QQ扫描软件安装二维码,在手机上下载安装“威海人社”APP,进入初始主界面时系统会提示使用账号和密码进行登录。如果已经注册过账号,可直接输入身份证号或者账户名以及密码登录。如果尚未注册,应点击右上角的“立即注册”,根据页面提示注册个人信息,绑定软件。

成功登录以后,可根据需要,点击屏幕下方“人社”界面的“居民医疗缴费”按钮,根据页面提示,确认个人信息后,可以选择一档或二档缴费,选择后点击“缴费”按钮,在确认页面进一步核实缴费人员、缴费档次和金额,确认后点击“支付”按钮。这时候,系统自动进入手机银行缴费页面,选定支付方式后,继续输入要支付的银行卡卡号,随后点击“下一步”。系统会向银行卡预留的卡主手机号码上发动验证码,此时需要录入收到的验证码,点击“确认付款”后将自动完成银行支付。支付完成后,点击“返回商户网站”,手机APP会给出缴费成功的提示界面,至此便完成了一笔居民医疗保险缴费。

用“威海人社”手机APP也可以为他人缴费,点击“居民医疗缴费”按钮后,进入缴费界面,系统会提示选择要缴费的人员信息。这里不仅可以为自己缴费,还可以通过点击“管理代缴人员”输入亲朋好友、老人孩子的身份证号和姓名,为他们代缴居民医疗保险费。

社保自助终端机

布设广泛使用方便

目前,文登区社保中心已经在城乡分布安装了280余台社保自助终端机,并于2017年9月中旬起,对全区所有自助终端机进行了系统的升级。参保居民不必回户口所在镇办,可就近到区社保中心以及任意有自助终端机的地方进行缴费。目前文登区的自助终端布设点分布如下:各镇办社保服务大厅、中心社区(村居)、医院、农行网点、市区部门燕喜堂药店和大型超市(义乌批发市场、国际建材城、大润发、家家悦银河店、利群商厦)。自助缴费时,首先按工作人员的指导或自己在自助终端的“身份证识别区”扫描身份证,进入个人操作主界面后选择“居民缴费”按钮,认真核对和确认缴费档次以及各项提示信息,点击“下一步”,插入银行卡,输入密码。缴费成功后,确认打印缴费凭证,然后点击“退出”键即完成缴费。未成年儿童居民以及在校学生,虽然没有身份证,但也可以凭身份证号码进入系统,在自助终端机上续缴居民医疗保险费。

未成年人缴费

订单号流水号要记牢

为保障在校学生、在园儿童医保保障基本权利,家长应及时为未成年人进行缴费。通过手机APP方式缴费,在“我的”主界面点击“我的订单”,就可以查询到缴费成功后“已完成”的每笔订单号；在自助终端上缴费成功后,终端会自动打印出一张缴费凭证单据,单据上就有此笔参保缴费的流水号。有了订单号或流水号,家长将其填写在教育部门发放的《致家长的一封信》上,反馈给学校(幼儿园)证明未成年人已经完成了当年居民医保缴费。

新生儿出生30天内

可免费参保

宝宝出生后,一定要尽快给宝宝办理新生儿参保手续,新生儿父母任意一方在威海市参加了基本医疗保险(包括职工医保或居民医保)一年以上的,就可以在新生儿出生之日起30日内携带父母身份证、新生儿出生证明、户口簿到社保中心为新生儿免费办理参保手续,在出生当年可享受医疗保险待遇。如果超过30日办理参保缴费手续的,需按当年度居民医保未成年儿童标准缴费,并自缴费之日起3个月后才能享受医疗保险待遇。

需要注意的是,办理手续之前要先给新生儿在文登落户,办理时需要提供新生儿的户口页。办理了新生儿落地参保后,新生儿如果发生住院的情况,出院时直接就可以报销结算,按居民医保二档水平报销。

缴费档次不同

报销比例不同

按照规定,参保居民就医发生的住院医疗费用、门诊统筹医疗费用,先由居民基本医疗保险基金按照相应标准予以支付。居民基本医疗保险基金支付住院医疗费用的起付标准为:一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。

参保居民按照一档缴费的,年度最高支付限额为20万元,支付比例分别为:一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。参保居民按照二档缴费的,年度最高支付限额为30万元；住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元)部分,支付比例分别为:一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%；超过4万元至年度最高支付限额部分,支付比例分别为:一级医院80%,二、三级医院均为70%。未成年居民和高校学生按照180元缴费,享受二档的医保报销待遇。

参保居民若申请普通门诊慢性病,一个自然年度内,在定点医疗机构发生的门诊统筹医疗费用,起付标准为100元,起付标准以上的费用,支付比例为60%。其中,按照一档标准缴费的,年度最高支付限额为500元；按照二档标准缴费的,年度最高支付限额为1000元。

参保居民患特定门诊慢性病的,须在选定一所特定门诊慢性病定点医院治疗,发生符合规定的医疗费用,起付标准为300元,按住院标准报销。其中,治疗定额结算病种的,按定额结算病种的有关规定执行。

另外,患大病居民经基本医疗保险规定的比例补偿后,个人累计负担的合规医疗费超过大病保险1.2万元起付标准的部分,由居民大病保险给予再补偿,出院时即时结算。其中,个人累计负担的合规医疗费1.2万元以上、10万元以下的部分,给予50%补偿；10万元以上、20万元以下的部分,给予60%的补偿；20万元以上的部分,给予65%的补偿。年度最高补偿限额30万元。

政府补贴有期限

当心居民医保中断后不报销

区社保中心特别提醒,居民在集中缴费期内缴费享受当年度的政府补助。如果过了集中缴费期,即2018年5月1日后,居民虽然仍可以通过上述两种方式缴费,但个人缴费时须全额缴纳包括政府补助在内的基本医疗保险费。另外,凡超过集中缴费期、居民医保中断、首次参保的人员均需缴费满3个月后方可享受基本医疗保险待遇。未缴费期间和缴费后3个月内发生的医疗费用,医保基金不能予以支付。

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