市中医院精细化管理促医疗质量提升
王金玲
荣成市中医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复保健为一体的国家三级甲等中医院,是首批国家中医住院医师规范化培训基地和国家中医类别全科医生规范化培养基地,是北京安贞医院、北京中医药大学第一临床医学院东直门医院协作医院,是山东中医药大学教学医院等。医院设临床、医技、职能60多个科室,年门诊量近30多万人次。2018年,医院以“提素质、提状态”为主线,加快推进重点专科带动医疗质量提升建设,稳步推进医疗改革,持续深化智慧医疗、精品专科建设,8月29日至31日顺利通过三甲复审工作,各项工作持续稳定推进。
夯实综合救治能力,推进精品学科、专科群建设
目前,医院拥有由1个国家中医药重点学科、1所专业眼科医院、4个省级重点专科、3个地市级重点专科及4个县市级重点专科组成的重点学科专科群,以推拿学项目建设的重点学科在全省仅有两家,也是全国县市级中医院中唯一一家拥有国家重点学科的医院。
近年来,医院以重点学科专科群为基础,围绕大力发展中医及医联体建设,县域内由中医院牵头与全市26个基层医疗卫生机构结成了“荣成市中医药联盟”,定期派中医师到联盟医院坐诊、讲课、病例示教治疗。县域外在于北京安贞医院、东直门医院协作的基础上,又与山东山东省中医院和齐鲁医院结成医联体单位,成立生殖与遗传学专科联盟,定期邀请妇科、肛肠科、内分泌科专家来院坐诊、手术。
目前,医院已与12家国内知名医院建立了医联体或合作单位关系,带动了我院眼科医院及脾胃病科、肛肠科、妇产科、心病科、内分泌科等8个重点科室建设。
“三位一体”防控机制,让慢病管理更加精细
以内分泌科为基础,借助分院专业眼科优势,建立糖尿病慢病管理软件系统及糖尿病眼底照相上传系统,在内分泌科、全市各镇中心卫生院和分院(荣成眼科医院)之间建立起了一套完善的糖尿病及糖尿病眼病筛查、治疗、跟踪随访体系。
成立专科医疗团队,配备设备器材,定期到社区、镇村开展糖尿病及糖尿病眼病健康宣教、筛查,为眼病人群建立健康档案,制定个体化、规范化的治疗方案,督促按时规范治疗。截至目前,半年时间,接诊群众3000余人次,筛查诊断糖尿病患者1000余人。
发挥“治未病”中医优势,健康管理更具优
今年,中医院整合中医治未病科与查体科,开启全市首家以西医查体为基础,中医健康监测、咨询评估、风险干预、养生调理、健康维护、慢性病管理于一体的新型、具有中医院显著中医特色的中西医结合的健康管理模式,对各类人群的健康开展全生命周期的个性化、科学化管理。
来院健康查体人群,除常规超声、X线、心电图、血尿常规及人体成分分析、骨密度检测、动脉硬化检查等检查外,同步开展中医脉图诊断、经络检测、红外线检测、中医健康状态辨识及其风险评估,通过定性、定量测评,进行科学、量化、可重复性的临床数据对比,将人们身体状况用直观的、数字化的图形体现出来。对查出的各类适合中医干预的健康问题,治未病科就会辨证论治、依据九种体质辨识,制订个体化康复保健方案,以中药或非药物中医手段干预调理、指导,对很多体检指标正常但被各种不适症状困扰的亚健康人群提供解决方案。
突出康复跟进,脑卒中诊治更加精细
中医院脑卒中中心在本月省级评审中获得好评,中心技术力量雄厚,对脑卒中的治疗已有过去双抗、抗凝等基础治疗发展到目前的超急性期溶栓治疗及部分后期血管桥接治疗。脑卒中急性期治疗技术优势的同时,后期康复治疗也同样具有显著优势。中医院康复科技术力量雄厚,运动康复大厅面积1000平方米,配备康复器材70多个种类300多台件,康复功能区设置齐全,在脑卒中康复治疗中,能充分应用针灸、推拿、穴位贴敷、灸疗、药浴及中药塌渍等传统手段与现代康复物理治疗、作业治疗、吞咽言语治疗及认知治疗等相结合,显著提高患者肢体功能,提升生活质量。
深化智慧医疗建设,为精细化管理奠定基础
近年来,医院高度重视信息化建设,对医院信息化全面升级,实现了以电子病历为核心的覆盖全院业务流程的临床信息系统,实现了门诊收费、药品、卫生高值类耗材精细化管理。同时,在质量控制上,运用成本核算为实现临床科室质量千分考核、绩效考核分配提供了准确依据,“一卡通”、多种缴费方式、自助取片、自助打印、电子叫号系统等为来院病人提供了更加方便快捷的就诊服务,提升了工作的效率和质量。
系列改善服务举措,提高群众就医体验
近年来,为了进一步改善服务质量,提升群众看病就医满意度,对门诊病房综合大楼进行改扩建,对内窥镜室进行改造升级,改善患者住院及医疗条件。在全院相继开展了“亲情化服务”,门诊大厅导医护士“一站式”服务,窗口“一次办好”,大力推广中医适宜技术,目前已推广中医适宜技术项目72项。
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