职工长期护理保险,你想了解的都在这!

本报荣成8月13日讯(闫磊)今年7月1日起,荣成市职工长期护理保险正式实施。很多失能职工家庭对这一保险十分关注,希望借此提高生活质量,减轻家庭负担。那么,职工长期护理保险具体的政策是怎样规定的,一起了解下吧。

全市有职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)缴费历史的参保人员(含建国前老工人),均应参加职工长期护理保险(以下简称“护理保险”),并连续足额缴费。保障范围是参保职工中经鉴定达到完全护理依赖和大部分护理依赖程度的人员。

护理保险费主要由职工医保统筹基金、个人缴费、财政补助等部分组成。其中,2018年个人缴费的缴费标准为每人每年30元,职工医保统筹基金的筹资标准为每人每年30元,由经办机构从统筹基金中划转。财政补助标准为每人每年40元。福彩公益金筹资标准为每年200万元,由市财政、民政部门每年初从福彩公益金中一次性划拨。

不同的参保情况,长护保险费筹集方式有何不同?享受职工医保统筹待遇(含处于职工医保等待期)的,职工医保统筹基金筹集部分统一由经办机构从统筹基金中划转。个人缴费部分分两种情况处理:建立医保个人账户的,由经办机构从医保个人账户代扣；未建立医保个人账户的以及不缴纳医保个人账户部分的灵活就业人员,由个人于每年4月底前一次性缴纳。不享受职工医保统筹待遇的灵活就业人员和退休(退职)人员,可以单独缴纳护理保险费,职工医保统筹基金筹集部分和个人缴费部分全部由个人承担,于每年4月底前一次性缴纳。建国前老工人的职工医保统筹基金筹集部分和个人缴费部分以及1-6级优抚对象的个人缴费部分均由同级财政部门承担,于每年底一次性拨付社会保险经办机构。

参保人员护理保险缴费中断的,应在申请护理保险生活护理依赖程度鉴定前一次性补齐。补缴时,同时补缴职工医保费的,按补缴当年规定的个人缴费标准缴纳；不补缴职工医保费的,按补缴当年规定的职工医保统筹基金筹集标准和个人缴费标准之和缴纳。其中,护理保险制度启动时参保的,自2018年7月补缴；2018年7月后参保的,自本人首次参保之月起补缴。参保人员补缴护理保险费时,应签订补缴协议,补缴的护理保险费不予退还。护理保险制度启动时参保的人员,2018年度的护理保险费应于9月30日前补齐。

参保人员首次参保、中断缴费或者逾期缴费的,缴费3个月后享受护理保险待遇。在护理保险待遇等待期内可以申请护理保险生活护理依赖程度鉴定。2018年7月1日至9月30日期间,按规定补齐年度护理保险费以及首次参保缴费的参保人员,可自缴费当月起申请护理保险生活护理依赖程度鉴定。

护理保险待遇由生活照料待遇和医疗护理待遇构成。符合条件的职工可以根据自身情况,选择居家护理、护理服务机构集中护理、护理服务机构医疗专护等其中一种形式进行护理,并享受相应的护理保险待遇。

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