微创减重,享“瘦”人生

齐鲁晚报 2018-06-14 02:13 大字

本报文登6月13日讯(记者姜坤通讯员王倩)有句老话叫做“心宽体胖”,现在多用来形容一个人心情愉快,无所牵挂,因而人也发胖。但有时候,“体胖”不一定是因为“心宽”,而可能是因为疾病。

就在上个月,宋某因“发现脐部可复性肿物半年”来到了威海市中心医院就诊。肝胆、疝与腹壁外科主任医师刘彦忠诊断为脐疝,并收入治疗。

刚入院的宋某,已经不能用魁梧、壮实来形容!他身高185cm,体重312斤,腰围135cm,身体质量质数(BMI)达到45kg/m2,看上去哪都大,脸大脖子粗,背厚肚儿肥,坐那一笑就像弥勒佛。

经过详细的检查与评估,刘彦忠考虑患者发生脐疝的原因是病态肥胖导致腹压明显增大,继而引起脐疝。“若单纯行脐疝修补术,患者复发脐疝或发生腹股沟疝的风险仍较高,应从根本上解决问题——减重,降低腹腔压力,从而降低复发风险。”刘彦忠说。

找出病因后,威海市中心医院肝胆、疝与腹壁外科主任崔夕军组织进行了全科讨论,认为患者的重度肥胖不仅导致脐疝的发生,还诱发了高脂血症、非酒精性脂肪性肝病。患者同时具备脐疝修补术和微创减重手术——“腹腔镜下袖状胃切除术”的手术指征。

具体而言,要有以下临床指征的患者,才可接受减重手术:1、并发代谢紊乱综合征,如Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等。2、腰围:男性≥90厘米,女性≥80厘米。3、血脂异常:甘油三酯≥1.70毫摩尔/升,高密度脂蛋白<0.9毫摩尔/升(女性<1.0毫摩尔/升)。4、连续5年以上体重增加,BMI≥32。5、年龄在16-65岁之间。6、经非手术治疗疗效不佳或不能耐受者。?7、无酒精或药物依赖,无严重的精神障碍、智力障碍等。

有以上1-4项中所列症状之一,且同时具备5-7项所列情况的肥胖者,可考虑外科手术治疗。

2018年5月21日肝胆外科、疝与腹壁外科刘彦忠、王海量、张磊诊疗小组成功完成了威海市中心医院首例腹腔镜下袖状胃切除+脐疝修补术,手术非常顺利!

术后第3天,宋某开始饮水、进食,恢复良好,术后1周顺利出院。出院前宋某称体重时惊呼“真不敢相信,我居然瘦了22斤!”出院后,医生仍将严密监测宋某的体重,同时指导他的饮食和运动。

肥胖不仅影响美观,还常常合并Ⅱ型糖尿病、高血压、高甘油三酯血症、高尿酸、内分泌紊乱、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、关节损伤等疾病。另外,肥胖还和多种癌症的发生密切相关,如胃癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等。长期肥胖还可能导致心理障碍和精神疾病,如抑郁症、焦虑症等。

而对于肥胖的管理,生活方式干预、饮食结构改变和运动是一线干预措施,但是当BMI>32,一线干预措施就很难起效。随着《中国肥胖和Ⅱ型糖尿病外科治疗指南》的正式推出,外科手段进入了肥胖治疗领域。随着减重手术的不断开展,长期的随访统计发现:减重手术不仅可以减肥,还可以治病!

如果你也有肥胖困扰,又苦于减肥无效,也许减重手术是你理想的减重方式,一切只为你更健康更美丽!

威海市中心医院肝胆外科、疝与腹壁外科的电话:0631-3806738、0631-3806527,地址:威海市中心医院综合住院楼8楼。

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