脑梗心梗发作 “救命”到位方能救命
威海新闻网讯 （记者 于新平）日前，一名大货车司机在环翠区张村镇驾驶满载货物的车辆时，突发脑梗和心梗，紧急停车，避免了事态的进一步发展。发现脑梗心梗病人如何抢救？脑梗心梗发作有哪些先兆？平时应如何防范？为此，记者进行了采访。
司机突发危情，民警立即施救
3月9日下午，受聘于经区一家物流公司的内蒙古籍大货司机智春光接受记者采访，讲述发生在自己身上的危险经历时仍是心有余悸。此时，他刚从威海市立医院ICU病房转至该院心血管内一科继续治疗。
事情发生在3月5日下午1时许，当时智春光刚从环翠区张村镇某企业装了满满一车货物，准备拉往经区。突然，他感到头脑发胀，心里发慌，腮帮子持续发麻，完全不能自主张嘴。
“当时一旁的同事可能发觉我情形不对，就帮我将货车开上了公路，后因公司有急事先行离开了。”智春光说，在此情况下，他只得勉强登上驾驶位置准备将就着将车开走。
“没想到上车将车启动后，情况进一步加重，要是继续开车，一旦身体无法支撑，势必酿成大祸。”智春光告诉记者，当时货车正处在上坡位置，若自己无法控制车辆，接下来可能发生何种事故简直无法想象。于是，他果断将车熄火。
从没感觉身体有病的智春光认定自己只是因为早晨和中午没吃饭，才导致这种情形发生。将车熄火后，他费力地下了车，踉踉跄跄地直奔路对面的一家小商店。“老板，我一天没吃饭，请给泡碗方便面吧！”他对商店业主刚说完这话，就直接瘫坐在地上起不来了。
在现场，眼看着智春光瘫坐在地上无法动弹，正好路过此地的一位民警感觉情形不对，马上上前询问需不需要帮助，他有气无力地回答：“我可能是饿极了！”他说。“饿极了也不至于这样，我送你去医院吧？”民警边说边扶起他进警车，火速开往就近的张村医院。
张村医院的医务人员经诊断，发现智春光并非饥饿所致，而是突发脑梗和心梗，遂紧急通知上级医院——威海市立医院派救护车前来进一步抢救。“我现在心脏按上了支架，在ICU呆了好几天，总算度过了鬼门关。”智春光非常感激临危时刻救他的民警，称若没有这位素不相识的民警及时伸出援手，他早就没命了。“我只记得民警称自己是派出所的，警号后四位是0053，出院后一定要当面感谢救命之恩！”智春光说这话时，感激之情溢于言表。
发现脑梗心梗病人应立即拨打120
那么，发现脑梗病人时应如何抢救？市中医院业务院长于淑军介绍，脑梗发作往往比较突然，一旦发作会猝然晕倒、不省人事，伴随口角歪斜、语言不利而出现半身不遂等，如果不及时抢救，会危及生命，因而掌握脑梗急救措施很有必要。
于淑军说，发现脑梗病人首先应拨打120急救电话寻求帮助。与此同时，应做好入院前急救，包括：检查生命体征情况，若呼吸和心跳已停止，要马上做心、肺复苏术；若病人意识尚清，可让病人仰卧，头部略向后，以开通气道，不需垫枕头，并要盖上棉毯以保暖；对于失去意识的病人，应维持昏睡体位，以保持气道通畅，不要垫枕头；若脑梗病人发生呕吐，应将脸朝向一侧，让其吐出，抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进病人口内清除呕吐物，以防堵塞气道，装有假牙者，要取出假牙；未得到医生许可，别让病人进食或饮水；脑梗病人抽搐时，应迅速清除病人周围有危险的东西，用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐发作咬伤舌头。
“对于脑梗病人如果急救措施做得较好，能够很大程度提高生还率；若做得不好就很有可能对其造成二次伤害，严重的可能危及生命。”于淑军说，对于家族中有脑梗高发疾病的人来讲，家庭成员需要掌握必要的急救措施，及时做好准备工作。
而对于急性心梗病人的急救措施，于淑军认为也应在密切注视生命征候情况的同时，首要的是呼叫救护车；同时马上解松病人的衣服，让病人保持半坐位或让病人感到最舒服的体位；若病人的剧烈疼痛一直持续，脸色苍白，脉搏紊乱，可选择某种姿势，诸如有桌子，可让病人伏在桌子上，两手当枕，垫在头下；还可叠高被子，让病人背靠，让头部也倚在被子上——此时垫好枕头，让病人仰卧，并适度地垫高脚跟。此种姿势以病人感到最舒服为准，保持姿势等候救护车的到来。
“心肌梗塞通常是已患有心脏病患者较容易发生的疾病，有效的急救措施人人都应学会，这样才会挽留住患者的生命！”于淑军如是说。
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女孩玩20小时手机突发脑梗塞
日前，河南的阿兰坐火车去广州打工，在火车上玩了20多个小时的手机，刚下车就晕倒了，送到医院一检查，医生说她得了脑梗死。
经过脑部CT核磁共振检查，医生发现，阿兰的脑部状况十分严重，立即连夜展开急救。经过3个小时手术，阿兰转危为安。暨南大学附属第一医院神经内科副主任医师孟珩说：“在发病的前一天，患者从河南坐火车来广州。人比较多，可能她一直保持一种姿势，没怎么活动，头向右边倾斜一直看手机。我们推断可能是局部姿势太久了，对血管有压迫。”
原来，超长时间保持向一侧扭头看手机的姿势不变，可能导致相应部位血管受到压迫，导致血液循环不畅，凝固性高，从而形成血栓。医生表示，现在脑梗有年轻化发病的趋势，一定要引起重视。孟珩说：“最好以正确姿势玩手机，同一姿势不要保持时间太长，要适当休息。如果出现脑梗死，建议在黄金4.5小时内紧急到医院治疗。” （关欣）
健康课堂
脑梗发病前的征兆有哪些
于淑军介绍，脑梗发病凶险，常威胁患者的生病，及时发现，及时施救，将能有效挽救患者的生病。脑梗发病前的征兆如下：
突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。
恶心呕吐或呃逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻出血，常为高血压并发脑出血的近期先兆。
头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。
困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化，80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠。
躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间在24小时以内。
短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。
语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难；个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。
脑梗心梗如何预防
于淑军介绍，脑梗、心梗是对人类健康危害最大的两种疾病。这两种病虽然发生的部位不同，但其发病机制非常相似，都属于动脉粥样硬化病变。
所谓动脉粥样硬化病变就是动脉粥样斑块形成。斑块越来越大，就会使供应心脏和脑的动脉血管变得狭窄，于是导致心脏和脑缺血缺氧。如果斑块突然破裂，就会因为血液中的血小板迅速聚集而形成血栓，将血管完全闭塞，使动脉血流中断，相应区域的心肌组织或脑组织就会因为缺血缺氧而坏死，这就发生了心梗或脑梗。可以破坏血管内皮的常见因素有高血压、糖尿病、吸烟、高龄等。
预防斑块应从两方面入手：一是要避免血液中胆固醇水平过高；二是避免损伤血管内皮的因素，例如预防高血压和糖尿病等。
（于新平 整理）
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