青州医保“云管家”看好百姓“救命钱”

□记者 石如宽 通讯员 王义霞 报道

本报青州讯 11月25日是青州市人民医院患者司秀云出院的日子。“您住院27天，但医保智能监控系统提示收取了35天的吸氧费，您稍等，我再核对一下。”青州市人民医院值班护士说。后经核实，是科里护士记账时出错，导致重复记了8天的氧气吸入费用，共计480元。

“如果没有大数据分析监管，单靠人工逐个医院逐份病例去检查，这些问题很难发现和纠正。有了医保智能监控系统，无论是谁去医院看病，只要使用医保基金，都将在平台上留下痕迹，通过智能筛查精准监管各种医保行为。”青州市医保局局长邱家同说。

青州市医保局在潍坊市范围内先行先试，迅速铺开智能监控系统全覆盖的举措，不仅提升了医保资金的监管效果，更重要的是扎紧了青州百姓的“救命钱”。

目前，青州市医保智能监控系统共接入全市36家医院298个门诊科室和233个住院科室的数据，能实时监控3607名医生的诊疗收费行为。“自从6月份系统运行以来，我市诊疗次均费用由4793元下降至4226元，下降幅度达到11.8%，为参保群众节约医疗费用1800余万元。”邱家同说。

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