大数据提升医疗专业审计效能

潍坊日报 2019-02-28 08:31 大字

本报讯(记者刘伟通讯员高英)青州市审计局积极探索大数据审计方法和实践,在对某医院领导干部经济责任审计中,打破以往因医院业务数据量大、专业性强,只能对医院药品、诊疗收费项目进行抽样审计的局限,运用大数据审计,极大提升了审计工作成效。

该局立足医疗专业审计工作的特点,针对收费标准,会议纪要、公文等非结构化数据文档只能靠人工逐份审阅,难以采用现有数据分析手段进行系统分析这一“难关”,加大对非结构化数据的梳理力度,选择有用的信息进行结构性转化,基本实现了快速分类检索、重大事项决策过程梳理、非结构化数据与结构化数据关联查询等需求,攻克了非结构化数据分析难关。通过该方法在医疗专业的实际应用,不仅节约了审计成本,也拓展了审计查处问题的深度,有效解决了常规审计中因审计人员专业受限、力量不足,面对庞大数据无从下手的问题,大大提升了审计工作时效与质量水平。本次审计中,该局首次将医院审计的范围拓宽到专业性较强的临床路径领域,又对辅助收费监管、重大经济事项决策等方面进行了数据挖掘,查出采用违规开具处方、过度收费等手段套取医保资金、辅助项目超标准收费、决策权力过分集中、决策执行缺乏连续性等问题。并通过数据的趋势性变化,深入分析了宏观层面、体制机制上的问题,提出了进一步规范管理的可行性建议。

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