失智老人何处可安心托身
养老机构的护工照料失智老人。记者调查发现潍坊市尚无专业收住机构,居家养老困难重重
近年来,失智老人走失的报道屡屡见诸报端,本报“公益寻人”栏目更是频频接到家中失智老人走失的求助电话。家属照料精疲力竭,失智老人该如何看护,成为不少家庭的“痛点”。10月27日,记者走访市内多家养老机构了解到,出于安全考虑,不少养老机构对失智老人“敬而远之”,而用人成本高昂、职业陪护人员缺乏以及在陪护过程中对突发情况难以处理都成了“失智养老”普及的“拦路虎”。
◎典型个例
83岁失智老人曾经气走11个保姆
10月27日上午9时许,潍坊鹤祥安养中心的公寓内,今年83岁的李女士正跟在护工的身后专注地看她打扫卫生。与印象中失智老人语言含混、眼神涣散、无辨认能力的特征不同,李女士全身上下干净利索,安静得像个害羞的小姑娘。“奶奶您多大岁数了?”“我今年20岁了。”外表的平静并不能掩饰住老人的病情。
李女士退休前是城区一家医院产科的护士长,沉稳干练、工作突出曾是她的标签,没想到自十年前老伴去世后,老人的神智就出现了弱化,且一天比一天严重。
“原来一直在家护理,但是后来我们实在是照顾不了。在家里剪鸭绒被,弄得满屋子都是羽毛。”老人的儿子说,类似的事情在他们家时常上演,这让他们心力交瘁。“为了照顾她,我们前前后后请过11个保姆,都被气走了。”老人的儿子无奈地说,承受不了的时候,真想躲起来大哭一场。
“奶奶您今年多大岁数了?”“我18岁了。”记者提出的同样问题,换回了不同的答案。随行的工作人员介绍说,每天上午是李女士最“清醒”的时段,不吵不闹还能够进行简单的交流。“就算在这个时候也会自言自语,说的都是她以前工作的事,有时候半夜会对着墙角说,‘这个小孩真好\’。不了解情况的人会被吓一跳。”护工说。而当护工再次询问老人的年龄时,又得到了一个答案:“70岁”。
防止出事,护工时刻把她带在身边
2015年秋天,精疲力竭的子女最终选择将李女士送到养老机构进行护理。而今年46岁的护工柳淑为成了李女士的“专属”护工。回想起老人刚到安养中心的那段日子,柳淑为直言“有些打怵”。
原来,刚来安养中心的那段时间,李女士的睡眠特别少,几乎每天只睡两个小时,平时的时间基本上都是在“捣蛋”。掰着窗前的栏杆把头往里伸,用手抠房间里的电插板,偷偷往外跑,不让人碰等情况,让柳淑为疲于应对。
“现在还经常会抠房间里的电线等危险品,就连呼叫器的电线也不放过。实在没有办法,我们的工作人员只能将房间内的电线插口一个一个全部封死。”柳淑为说,为了防止老人偷偷地下楼后走失,他们甚至要把楼梯口的大门锁起来。
“现在老人的情况已经好多了,每天晚上能睡五六个小时,而且刚睡醒的那段时间会特别安静。”柳淑为说,陪护了李女士两年时间,只要自己上班,就不会让老人离开她的视线。“这个老人的情况特殊,所以只能提高警惕,就算是其他老人呼叫我的时候,我都会带着李奶奶一块儿过去,多数时候她都会很安静地跟着。”柳淑为说,李女士的“特殊待遇”还经常引来其他老人的“攀比”。
◎现状
多数养老机构不愿意接收
家有失智老人,其家人往往疲惫不堪,像李女士这样到养老机构进行专业护理似乎是最好的选择。而对于青州的赵女士来说,患有自闭症的弟弟成了她无处安放的“痛点”。今年9月6日,本报曾报道青州市50岁自闭症男子赵先生从养老院翻墙出走一事。直到不久前,赵女士走失的弟弟才在蒙山被平安找到,可摆在面前的难题仍无法解决。
“我弟弟之前已经走失过多次,我只能把他送到养老院,但是养老院担心他再次走失,一直不愿意接收他,直到我签订了‘免责协议\’,人家才同意接收。这次他从养老院走失,人家说什么都不肯再收了。”赵女士说,眼看着自己上了年纪无力照顾,患有自闭症的弟弟却无处安置了。
10月27日,记者从市内多家养老机构了解到,目前市内的养老机构接收老人是按照自理、失能和半失能标准划分,而对于失智老人,目前潍坊市没有严格意义上单纯收住失智老人的养老机构。“接收失智老人,养老机构要承担巨大的风险。”一家养老机构的工作人员如此告诉记者。
城区金色阳光养老服务中心工作人员告诉记者,该养老服务中心目前护理着几位失智老人,但占比不高。通过日常工作可以明显感受到护理难度大,照顾失智老人要比照顾失能老人付出更多的精力和财力,因为多数失智老人能自由活动,需要护理人员贴身跟随以免走失,甚至有些老人脾气暴躁,对危险的预判能力很弱,极易发生安全事故,这也是很多养老机构对失智老人“敬而远之”的原因所在。
缺乏具备技能的专业人才
失智老人的数量日渐增长,而失智老人走失已经成为家庭和社会面临的巨大困扰,国内的一线城市已经出现失智老人专属的养老机构,但在潍坊鹤祥安养中心执行院长马秀兰看来,失智老人专属养老机构的普及仍有很长的路要走。
“我们曾接收过一位百岁老人,她有幻听的症状,总以为别人在说她的坏话,以致终日以泪洗面,精神状态很不好。为了打消老人的疑虑,我们曾经想了很多办法都不见效果,最后还是我们的医生想了一个妙招。”马秀兰说,鉴于老人的人生经历,护理人员找到了毛主席头像并打印了一份“文件”盖上红章,再告诉老人,“毛主席认为您是个好同志,不要在意别人的话语”。一生爱戴毛主席的老人这才打消了疑虑。
“从这件事情可以发现,照顾失智老人光靠护工的细致和热情是远远不够的,还需要具备更高的专业能力。”马秀兰说,虽然目前养老机构的护理人员都是经过培训后才能上岗,但是具备相关专业照护技能的人才还是太少,“培养这样的人才需要特别大的财力,一般的养老机构确实难以承受”。
◎对策
尽量对老人进行早期干预
在临朐县九山镇敬老院院长张文亮看来,失智老人被送到专业养老机构照护的案例还是太少,更多的失智老人还是处于居家养老的状态,尤其在农村地区,这样的情况更是屡见不鲜。
“很多人觉得老人健忘很正常,如果不照顾患病的父母,而是把他们推出去,这是不孝。”张文亮说,这种思想往往会耽误失智老人早期干预的最佳时机。更为严重的是,失智老人或多或少存在攻击性,如果仅仅在家中陪护,不仅容易走失,情绪失控时,还很容易进行破坏甚至伤及自身。
在采访过程中,马秀兰也提出了相似的观点,目前我国失智老人已经突破一千万,但是社会对于失智养老的认知却很有限,主要体现在看护手段上。“很多家庭对失智老人的照料就是居家看护,这属于观念缺失,如果能够在早期进行专业干预,失智老人病发的频率会降低,病情也会延缓。反之,如果照顾不好,病情会恶化得比较快。”马秀兰说,她希望在不久的将来,能够有更多的失智老人专属陪护机构来收治这样的老人,同时也希望能够有失智老人的专属门诊来研究失智这一分支,好让更多的患者能够得到更好的康复治疗。
文/图本报记者张身率
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