感冒快好了 孩子却喊“耳朵疼” 医生提醒可能是急性中耳炎,支招居家缓解方法
早春季节乍暖还寒,不少孩子患了上呼吸道感染,好容易恢复了,可谁知道孩子又喊着“耳朵疼”。医生提醒,可能是孩子感冒以后并发了急性中耳炎。那么疫情期间,如何在家进行耳痛的缓解?3月24日,记者分别联系到了阳光融和医院耳鼻喉科主任陈敏良和潍坊市益都中心医院耳鼻咽喉科副主任赵娜,就儿童急性中耳炎一些问题进行了解答。
□潍坊日报社全媒体记者王路欣
为什么儿童会成为“重灾区”
赵娜:急性中耳炎常在上呼吸道感染、鼻腔鼻窦炎症、扁桃体感染时或感染后期的夜间发病,往往起病急,没有前兆。
儿童之所以易患急性中耳炎,和生理结构有关:咽鼓管短、宽,且角度低,细菌、病毒等致病菌就容易逆行进入鼓室,引起中耳炎；咽鼓管软骨弹性差,易致管腔狭窄或闭塞；腺样体肥大,增生肥大的腺样体可压迫、堵塞咽鼓管咽口,上呼吸道感染后急性腺样体炎也是一个感染灶,可引起咽鼓管的逆行感染。
怎么判断孩子是不是中耳炎
陈敏良:首先说一下临床症状,儿童急性中耳炎主要表现为持续性耳痛。年龄较小的宝宝会出现无明显诱因的烦躁不安、哭闹不止,有时表现为捂耳朵或拽耳朵,甚至影响睡眠,少数患者由于鼓膜穿孔可出现耳道流脓。由于患儿年纪尚小,无法准确地用语言表达自己的症状和感受,家长应该细心观察。
其次,说到诊断方法,耳内镜检查是中耳炎的主要诊断方法。检查中通过观察鼓膜情况和积液情况,基本上可以得出诊断。如伴有听力下降、严重并发症等,还需进行听力检查、病原学检查、影像学检查等。比如,先进的高清内窥镜,检查中可以放大耳部结构,视野清晰,诊断精确。当各种生理、病理原因导致鼓膜窥视不清,对疑有外耳道、鼓膜和中耳病变时,均可行耳内镜检查。
如何在家进行耳痛的缓解
赵娜:急性中耳炎最常见的原因是细菌感染,家长可给予孩子抗生素滴耳液治疗。若孩子耳痛剧烈不能忍受,可临时口服布洛芬镇痛。大部分孩子在对症治疗后,耳痛可消失。常见的抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,滴入患耳,耳浴10分钟,每日2-3次。
使用时应按步骤进行。第一步:洗净双手；第二步:加温药液,避免药液温度过低,刺激内耳前庭,引起眩晕、恶心等不适；第三步:保持身体侧卧,让患侧耳朵的外耳道口向上,拉动耳垂使耳道变直,将滴耳液滴入外耳道,每次滴入至少5滴,让药液充满外耳道,保持此姿势10分钟；第四步:改变姿势,控出药液,完成耳浴；第五步:做好防控措施,及时于第二日至耳鼻咽喉科门诊就诊,进一步确诊。
急性中耳炎如何预防
赵娜:说到预防,要提高免疫力,减少上呼吸道感染,接种流感疫苗等是有效减少上呼吸道感染的手段；婴幼儿要注意正确的喂奶姿势,不要在婴儿平躺时喂奶,应将头抬高些,并随时擦掉流出来的奶；注意擤鼻子方法,不能两侧鼻孔都捏住用力擤；及时清理鼻腔内分泌物,保证鼻腔的通气,对于婴幼儿可用小棉签轻轻擦拭鼻腔。
治疗常见误区有哪些
陈敏良:很多家长往往对急性中耳炎的治疗过程存在误区,从而对患儿的疾病恢复产生不利影响。
首先,往耳朵里面点些药水就能治好?其实不然,很多家长认为患儿只是耳痛,只要往耳朵里面点些药水即可,这种行为是非常错误的。首先,很多滴耳液是婴幼儿禁用的；其次,治疗急性中耳炎需要运用全身抗生素,同时局部对症治疗,其中包括耳部和鼻腔局部治疗过程。所以怀疑孩子得了中耳炎,一定要去正规医院,切不可自己随便用药,耽误治疗。
其次,耳朵不疼了中耳炎就好了?其实不然,很多家长认为只要孩子耳朵不疼了就是中耳炎好转了,擅自给孩子停药,也不带孩子按时复查,其实这是一个误区。儿童急性中耳炎恢复不是靠耳痛是否存在来确定的,一般来说,急性非化脓性中耳炎需要抗生素滴耳液治疗7天左右,急性化脓性中耳炎治疗则需要10-14天。要遵医嘱定期复诊,医生会根据患儿耳部鼓膜局部症状结合其他专业检测等来判别中耳炎的恢复情况,从而调整治疗计划及复诊周期,直至痊愈停止复诊。
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