七旬老人突发心肌梗死多学科联合上演生死营救
医生们正在对李女士进行抢救。
本报讯(潍坊日报社全媒体记者王路欣)“多亏你们,我母亲才能及时转危为安,太感谢了。”10月3日,在潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)病房内,邹先生向医护人员们表示感谢。10月2日下午,一场分秒必争的生命接力在该院上演。心血管内科、急诊医学科、导管室等多学科联合上演了一场生死大营救,令老人心肌重拾生机,转危为安。
国庆假期,家住重庆的李女士到潍坊哥哥家走亲戚。10月2日下午,李女士突发胸口憋闷,伴大汗半小时不缓解,由70多岁的大嫂陪同来到潍坊市第二人民医院急诊医学科。急诊医学科医师薛峰迅速为病人完成心电图检查,并立即请心血管内科主任、主任医师杨明信会诊,经验丰富的杨明信根据患者胸闷伴大汗症状及心电图表现判断为急性下壁心肌梗死,考虑右冠状动脉急性闭塞。“完全闭塞的右冠脉血管如果不及时开通,患者将有生命危险。”杨明信对老人的家属说。因患者及家属均为老年人,且患者无直系亲属在场,杨明信拨通了远在重庆的患者儿子邹先生的电话,简要说明了患者的情况,告知需要紧急进行冠状动脉造影并迅速开通闭塞的冠状动脉,患者儿子邹先生经过考虑后对杨明信说:“我相信医生,我把母亲的生命托付给你们了”。
时间就是生命。快速开通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是挽救患者生命的关键。开通血管的理想时间是发病后120分钟内,每拖延1分钟,就会有大量的心肌细胞死去,而此时距离患者发病已经一个多小时了。
随后,医院急诊医学科、心血管内科、导管室联合接力,上演了一场惊心动魄的生死营救。从患者入院到完成首份心电图只用了3分钟,确认患者是急性下壁心肌梗死后,随即启动急诊绿色通道,同时为患者服用急救药物、建立静脉通道、心电监护、评估病情。杨明信迅速召集科室副主任翟宝伟,医师李中玮、王育明及导管室护士李成凤,快速赶到导管室做准备；急诊医学科医护人员迅速将患者移送导管室；导管室里医护人员动作娴熟地进行无菌消毒、铺单、穿刺等,操作在几分钟内一气呵成。
手术由经验丰富的翟宝伟和王育明共同操作。术中造影显示,患者右侧冠状动脉近段完全闭塞。“这是非常凶险的一种心肌梗死。”翟宝伟介绍:“患者完全闭塞的右侧冠状动脉如果不及时开通,可能诱发三度房室传导阻滞及血压下降,甚至心跳骤停。”
患者从进入导管室到开通闭塞的血管只用了30分钟,开通血管后患者的胸闷憋气症状瞬间好转。目前患者病情稳定。
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