十年见证:全喉切除之后如何发声
□通讯员韩其序
十年见证大道至简
10年前,马先生需要接受全喉切除术,而术后不能发音,让他陷入更深的迷茫。
辗转多地,潍坊市中医院耳鼻喉一科主任高英凯为其进行手术之后,安装了一枚发音钮。
此后10年,尽管是无喉岁月,但拥有了有声世界。
发音钮外形构造简单,印证了大道至简的哲理。
郑大爷的故事
郑大爷是一位退休干部,10年前郑大爷开始有点声音嘶哑,起初也没当回事,几个月过去,仍不见好转,于是郑大爷就去医院检查。一检查,医生说他得了喉部肿瘤。这突如其来的横祸,彻底打乱了郑大爷的生活。接下来的病理报告结果为恶性肿瘤,更让人无法接受的是必须做全喉切除术。
全喉切除不就没法说话了啊?没法说话不就等于废人了啊?郑大爷及家人焦急万分,顾虑重重。郑大爷及家人去了许多大医院,包括省城的大医院也去了,结果只有一个,即全喉切除术后不能说话了。
此后不久,郑大爷及家人听说潍坊市中医院耳鼻喉科能够安装发音钮,全喉切除术后能够跟正常人一样说话。于是,郑大爷辗转来到潍坊市中医院耳鼻喉科,经详细检查后,医生为郑大爷做了全喉切除术并安装了发音钮。术后两周,郑大爷就完全康复,用发音钮说话跟正常人一样!
这真是奇迹!全喉切除术后还能跟正常人一样说话!郑大爷如释负重,重新开始了新生活。
到现在已经过去了整整10年,郑大爷全喉切除术后像正常人一样说话、工作及生活。现在郑大爷正在享受丰富多彩、悠闲自在的退休生活。
喉癌术后发音重建
据专家介绍,喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤,喉癌的发病率有日益增多的趋势,约占全身恶性肿瘤的5.7％—7.6％,占耳鼻咽喉恶性肿瘤的约7.9％—35％。晚期喉癌患者必须行全喉切除术,术后病人失去发音功能,不会说话,降低了生活质量,为解决病人术后发音问题,国内外学者进行了多项研究。
目前关于全喉切除术后,如何恢复发音功能的方法有以下几种:手术方法,即各种发音重建术；人工发音装置(发音膺复物)；食管音训练方法。这些方法各有其优缺点,都有一定的失败率。
全喉切除术后安装发音钮,无喉患者能够达到正常人的发音。
无喉患者怎样发音?正常人的发音是靠肺内气流到达喉部振动声带而发音,而无喉患者如何发音呢?——靠发音钮,使肺内气流经发音钮到达咽部及食管上端,振动该部位的粘膜即可发出声音。发音钮如纽扣状,嵌于气管与食管之间。靠发音钮,无喉患者能够达到正常人的发音。
发音钮的功用
发音钮有什么作用?晚期喉癌必须行全喉切除术,术后病人失去发音功能,不会说话,降低了生活质量。发音钮可以帮助无喉患者能够达到正常人的发音。
发音钮的原理及构造:喉全切除后,只要能使肺内气流到达咽部及食管上端,振动该部位的粘膜即可发出声音,发音钮即是利用这个原理设计的。医用硅胶生物相容性好,无毒性反应,目前已广泛用于人体而且有硅胶的弹性特点,发音扭全采用硅胶制成。
发音钮的结构包括5个部分:单向瓣膜；瓣膜保护圈；食道管短固定盘；通气管；气管端固定盘。
专家简介
高英恺,潍坊市中医院耳鼻喉一科主任,潍坊市拔尖人才、资深名医,山东中医药大学暨潍坊医学院教授、研究生导师。世界中联耳鼻喉学会理事,中华医学会会员,山东省中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员,山东省中医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员,潍坊市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员,市级医疗事故鉴定专家委员会及法医专家委员会成员,曾在上海复旦大学医学院、北京同仁医院、中国医学科学院肿瘤医院、山东医科大学及山东省立医院等进修。主持完成“改良发音钮安装术无喉患者发音重建研究”“鼻内窥镜手术应用研究”等10余项科研成果,获得厅局级科技进步二等奖,达到国内领先水平；在国家级杂志上发表论文30余篇,主编《现代耳鼻咽喉头颈外科学》一书。
专业特长:耳显微手术、听力重建术、耳及侧颅底肿瘤；微创治疗鼻腔、鼻窦及颅底肿瘤、鼻窦炎、鼻息肉；喉癌及喉咽癌手术治疗及功能重建、无喉患者发音重建,全喉切除术后发音钮安装；手术治疗睡眠呼吸暂停综合征；啄治法治疗扁桃体炎、咽炎；中西医结合治疗耳聋、耳鸣、眩晕。
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