介入技术15秒打通气管重度狭窄患者“呼吸通道”
□通讯员谭洁侯林
近日,潍坊市中医院介入医学科成功为一淋巴瘤Ⅳ期引起巨大肿瘤压迫气管、导致气管重度狭窄患者成功实施“气管支架植入术”,手术用时仅15秒钟,立刻解除了患者胸闷憋气、呼吸困难的症状。
“能顺畅呼吸真好,昨晚终于躺着睡了一个安稳觉,有种重生的感觉。”潍坊市中医院肿瘤三科的患者陈先生在病房里,逢人便夸医生。
巨大肿瘤压迫气管
只能坐着睡觉
陈先生今年28岁,6个月前因反复刺激性咳嗽被确诊为淋巴瘤Ⅳ期,先后做了放疗和化疗,病情还算稳定。
尤其住院前一周,胸闷气闭症状逐渐加重,经CT检查,显示气管严重狭窄,他的颈部气管前有一个大的囊性肿物,肿物将气管推向左后方,平卧时导致气管压瘪而引起呼吸困难,只能日夜保持端坐体位呼吸,甚至插上了胃管和营养管,痛苦不堪。
患者呼吸困难加重,喘气越来越费力,自己感觉“气”越来越不够用了,自己诉说有“生不如死”的感觉,于是请介入医学科主任尹春晖会诊,发现陈先生的肿瘤多发转移,主气管受压变得重度狭窄,这是导致陈先生胸闷气促、呼吸困难的原因所在。
气管支架
瞬间打开“呼吸通道”
根据患者病情,尹春晖决定为患者行局麻下气管支架成形术,以缓解气管阻塞所导致的呼吸困难症状。
“提起支架,大家一定都不陌生,如冠心病患者,通常会考虑在冠状动脉严重狭窄的地方放支架。气管支架也是如此,它主要是给气道一个支撑力,将狭窄的气道撑开。”尹春晖解释。
陈先生很快在安排下进入了介入导管室。术中,尹春晖迅速在DSA引导下经口顺利将2根超硬导丝分别置于左右两侧支气管内,经导丝引入支架输送器,精准定位后迅速释放“Y”型气管覆膜支架一枚,狭窄的主气管被支架撑开,整个过程只用了短短15秒钟,呼吸困难症状立刻得到缓解,缺氧症状明显改善。
解除了陈先生胸闷憋气、呼吸困难的症状,随着病情得到有效缓解,陈先生也将进一步进行其他治疗。
介入医学科科室特色技术
市中医院介入医学科依托介入微创治疗新技术,科室开展的诊疗特色技术主要包括——
神经血管介入诊疗:脑血管造影术、脑动脉瘤及血管畸形栓塞术、头颈部血管狭窄支架成形术、急性脑梗塞取栓治疗等；
肿瘤介入诊疗:肝癌、肺癌、胃癌、直肠癌等恶性肿瘤的栓塞化疗术；
急诊出血介入诊疗:呼吸道大咳血、消化道出血、妇产科大出血、外伤实质脏器外伤出血的动脉内栓塞治疗；
妇科介入诊疗:子宫肌瘤、子宫腺肌病、瘢痕妊娠、胎盘植入等子宫动脉栓塞术；
血管介入诊疗:全身各部位的动静脉狭窄、闭塞的球囊扩张成形及支架植入术,胸、腹主动脉瘤、主动脉夹层等大动脉腔内支架隔绝术；
非血管介入诊疗:食管、气管、肠管狭窄支架植入术,胆道梗阻内外引流及支架植入术,经皮穿刺活检术,囊肿、脓肿的硬化治疗及引流术。
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