失智老人渐多 该到何处安度晚年
潍坊市缺少专属照护机构,家人照顾既累又缺乏专业知识,有的养老机构不收情况严重者
近期,潍坊市发生多起失智老人走失的情况,引发社会关注。对于一些家庭来说,如何照护失智老人成为一大难题。7月23日、24日,记者采访了解到,近年来,城区养老机构里的失智老人逐渐增多,有的比例占到一半。无论是居家照料,还是送往专业机构,对于失智老人的照护都存在诸多盲点和误区。
◥新闻案例
老人走失,多亏好心人帮助
近日,在奎文区东风东街与福寿东街之间的新华路上,一名老人迷失方向,不知所措。正在此时,家住高新区的王女士看到这名神情慌张的老人,感觉有些不对劲,便上前询问老人的家在哪里。面对询问,老人没有回答上来,也没有说出自己名字。
这时,山东科技职业学院宿舍好管家党支部成员王新兰和王洪起路过,王女士向他们说明了情况。随后,奎文区大虞街道陈家社区工作人员赶到,与老人沟通,并立即拨打了奎文公安分局大虞派出所电话。
社区工作人员耐心沟通,发现老人患有阿尔茨海默病,其对自己家住何处、子女电话都叙述不清。民警赶到后,根据老人模糊的叙述,迅速查看档案。在此期间,王女士去路边的便利店买来矿泉水给老人喝,王新兰则买来肉火烧。
经过多方努力,民警终于联系上老人的女儿。“我在附近寻找了好几个小时,一直没发现母亲的踪影,终于找到了,感谢大家的帮助。”老人的女儿连声向社区工作人员、民警和热心人道谢。
◥市民讲述
母亲患上失智症后,女儿辞去工作专门照顾心力交瘁
7月23日晚,家住潍城区卧龙小区西区的张女士匆匆跑回家,看到76岁的母亲静静躺在床上后才放下心。三年时间里,邻居们每次看到张女士的身影,都是匆匆上楼或下楼,因为她不能离开母亲时间太长。
原来,张女士的母亲患有失智症,不能离开人的陪护。为此,张女士辞去了工作,专门照顾母亲。除了下楼买菜,她和母亲寸步不离。
“老人一旦患上失智症,就像变成小孩子,但比看护小孩子还要难。小孩子发脾气,我们可以说几句,甚至打几下屁股。失智老人发起脾气来,作为子女,我们说不得。”张女士无奈地说,三年时间里,她已经心力交瘁,每天重复着同样的事情。每次出门都是匆匆走又匆匆回来,她早已习惯了这样的节奏。
除了给母亲做饭,张女士还要帮母亲洗澡、洗衣服,晚上都不敢多睡觉,生怕母亲干出“出格”的事情。不过,她最担心的还是老人走失。“失智老人走失的情况屡见不鲜,寻找起来非常麻烦。”张女士告诉记者,失智老人的智商如同儿童时的水平,一不留神就容易走丢。
张女士印象最深的是,母亲喜欢对着镜子说话,甚至拿着饭菜给镜子里的“自己”吃。“老人失智后,有时候还不如小孩。母亲对着镜子里的自己不停地念叨着‘你是谁,为什么在我们家里?来我们家是不是想吃饭了’,然后就从厨房里拿来饭菜大口吃了起来。”张女士说。
母亲原来很爱干净,失智后性情大变让女儿们很难受
每每提及已经失智的母亲,家住潍柴东苑北小区的赵女士总是泪流满面。她照顾母亲吃苦受累算不了什么,最痛心的是看到母亲失去尊严。
赵女士和两个妹妹轮流照顾母亲,并且每天都和母亲说过去的事情,尝试唤醒母亲的记忆。“母亲失智已经5年了,有时会念叨着过去的事情,有时候还会唱儿歌,总之,她做的事情让人捉摸不透。”赵女士说,母亲年轻的时候很爱干净,总是把她和两个妹妹打扮得很漂亮,“母亲总是说,着装是人的一种尊严,穿不干净就是对自己的不尊重。”
然而,赵女士的母亲失智后,没有以前那么爱干净了。有一次,赵女士在家里洗衣服,母亲坐在沙发上看电视,然后拉大便,并将其抹在自己身上。当赵女士看到母亲全身沾满大便后,不由地放声大哭。
“失智改变了母亲,甚至让我们认不清母亲的内心世界,以前爱干净的母亲怎么会变成这个样子。”赵女士哽咽着说,为了避免这样的事情再发生,她和妹妹每隔几个小时,就领着母亲到厕所坐坐马桶。
“照顾失智母亲,还有很多需要注意的问题。”赵女士告诉记者,除了防走失外,还要避免母亲烫伤、磕伤等,尤其是晚上睡觉,生怕母亲自己走出去。
◥记者探访
住进养老机构的老人,失智者占据了很大一部分比例
潍坊市不少家庭都有失智老人,子女们为了照顾好失智老人想尽了办法,然而,失智老人走失的情况时有发生。除了居家照护外,还有不少子女将失智老人送进了养老机构。
7月24日,记者走访城区多家养老机构发现,住进养老机构的老人中,失智者占据了很大一部分比例,而且逐年上涨。
潍坊松鹤居老年公寓负责人王玉英告诉记者,他们收住的老人有一半是失智的,而且人数还在增多。失智老人有的是从其他养老机构转过来的,也有是子女送来的。一名护理员照顾着一名失智老人,就像哄小孩子一样。
随后,记者来到潍坊鹤祥安养中心失智照护专区。正值中午时分,几名失智老人围在一起,护理员们给他们喂着饭,吃完后,又将他们送回房间里。期间,有的老人吃着吃着还睡着了。
潍城区颐盛德护理院工作人员表示,他们这里有40多名老人,其中三分之二是失智者。失智老人分成不同程度的失智,完全失智并能活动的老人最难护理。
“我们这里也有失智老人,但不是很多。只要子女将老人送来,我们一般都会收下。”潍坊友谊老年公寓服务中心的工作人员表示,在养老行业内,失智老人是最难照顾的,护理员们需要三班倒,每时每刻都要守护着。
失智老人需24小时护理,护理员要有专业技能和耐心
记者走访中注意到,目前城区的养老机构接收老人是按照自理、失能、半失能、特殊老人标准划分,有的养老机构不愿意收严重失智老人。主要原因是照顾失智老人要付出更多精力,尤其是能活动的失智老人,需要护理员贴身护理,甚至有些老人脾气暴躁,对危险的预判能力很弱,容易发生安全事故。
失智老人更需要关怀和耐心照顾,多数失智老人就像孩子一样,本身的行为难以控制,这就需要护理员付出更多时间和精力。“一般情况下,失智老人需要护理员24小时护理。有的失智老人有行为能力,情绪不好控制,甚至出现幻觉,所以护理员一刻也不能离开。”王玉英说,护理员不仅要掌握专业的技能,而且还要有耐心和充足的精力。有的护理员为了防止老人出现意外,时刻将老人带在身边。
潍坊鹤祥安养中心院长马秀兰告诉记者,与失能老人相比,失智老人更难照护。失智老人分很多情况,有的相对安静一些,有的比较闹腾,甚至还有的出去后找不到自己的房间。“之前,有一位失智老人在家里曾经气走了十多位保姆,后来子女实在没办法了,将老人送到我们这里。来了之后,老人经常对着墙面说话,护理员不仅耐心照护,而且还与他交流。”马秀兰说,如果没有足够的耐心,是照护不了失智老人的。子女在家里照护失智老人也是一件深受考验的事情,有些子女倒不是因为不孝顺,而是缺乏专业知识,并且缺少时间,所以将老人送到了养老机构。
◥专家声音
失智老人呈上涨趋势与多方面因素有关系
对此,潍坊市精神卫生中心老年精神专家刘宗和表示,老人失智是相对于老人失能而言,近年来失智发病率不断上涨,65岁以上的发病率超过5%,80岁以上的发病率在25%。人们常说的老年痴呆在医学上属于慢性神经认知障碍,认知障碍主要分为记忆力、注意力、感知觉、思维、智能、定向、自知等七个方面的障碍。通俗讲,就是大脑功能的全面减退,主要是记忆力和日常生活能力的减退,比如不会洗脸、不会大小便；再就是技能减退,比如以前会炒菜做饭,现在不会了；还有社交技巧衰退、情绪控制减弱。
“在日常生活中,有的老人不记事,甚至不认识自己家人,出现妄想、幻觉；有的老人外出时找不到家,忘记了自我,不知道时间和地点,迷失方向等。这些都是认知障碍的表现。”刘宗和说。
刘宗和表示,失智老人人数呈现上涨趋势与多方面因素有关。首先与寿命有关,因为人均寿命总体是上升的,老人越多,失智者也会相应增加。另外,随着经济社会发展,生活节奏变化,老人适应外界环境变化的难度增加,甚至还会有家庭因素的变化,导致出现抑郁症,我国确诊的抑郁症患者达到3600万人,抑郁症也会发展为痴呆。此外,心脑血管疾病的高发导致失智老人的数量增多,脑外伤、老人长期饮酒都能引发失智。
◥应对措施
提前干预可减少失智情况发生
近年来,失智老人走失的情况屡见不鲜,有的失智老人甚至走失好几个月,给不少家庭带来困扰。为预防老人走失,帮助走失老人找到家人,从2016年底开始,潍坊市基本民生保障服务中心(潍坊救助站)开始推广使用防走失黄手环,走进社区、广场开展“关爱老人·让爱回家”源头预防老人走失活动。
针对失智老人照护现状,马秀兰表示,老人失智分为不同程度,要么子女们自己照顾,要么送进养老机构里照护。大多数人对老人失智的认识不足,尤其在农村,老人早期失智往往被子女理解为健忘,疏忽了干预。更为严重的是,失智老人有攻击性行为,如果仅仅在家中陪护,不仅容易走失,情绪失控时,还很容易进行破坏甚至伤及自身。农村失智老人大都是居家护理。“如果能够在早期进行专业干预,失智老人病发的频率会降低,病情也会延缓。反之,如果照顾不好,病情会恶化得比较快。”马秀兰说。
刘宗和告诉记者,很多引发失智的情况是可以提前干预的,比如对心脑血管疾病的预防,子女平日里要科学地调整老人情绪,加强心灵上的沟通。另外,老人也应该建立科学的生活作息规律,保持良好的心态。
“照顾失智老人需要具备更高的专业能力。”马秀兰说,目前,真正具备相关专业照护技能的人才还是太少,还需要社会各个层面的投入。另外,在很多大城市,失智老人有了自己的专属养老照护机构,在潍坊市,失智老人专属养老照护机构的普及仍有很长的路要走。
A04-A05版文/图本报记者邓永杰
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