腿疼发凉 当心是“腿梗”
夏天来临,有的人仍然感觉到小腿发凉,刚走几十米就感觉小腿无力、酸胀、疼痛,不得不停下来休息几分钟才能继续行走……不要以为这只是累了,这也有可能是下肢的血管堵塞了,也就是“腿梗”。
近日,家住盛世豪廷小区的鞠先生经常感觉小腿在没有受到外力,也没有剧烈运动的情况下突然疼痛,而且还有酸胀感觉。本以为休息一下就能恢复,然而连续几天疼痛感不仅没有消退,而且还加剧了,他只好到医院进行了检查。结果医生诊断他的小腿动脉出现栓塞,需要做微创手术恢复。
潍坊市医学院附属医院血管介入科主任医师孙顺吉介绍,腿梗与心梗、脑梗相似,就是下肢的动脉发生了栓塞,医学上称为“下肢动脉硬化闭塞症”,“腿梗”是一个通俗的说法。
“腿梗”一般分为四个阶段。无明显症状期,患者感觉患肢皮肤温度降低、怕冷,或轻度麻木,活动后易疲劳；间歇性跛行期,患者在行走时,由于缺血和缺氧,小腿的肌肉产生痉挛、疼痛及疲乏无力,必须停止行走,休息片刻后,才能继续活动。如再行走一段距离后,症状又重复出现,这是下肢缺血病变最常见的症状；静息痛期,当病变进一步发展,而侧支循环建立严重不足,使患肢处于严重的缺血状态,即使在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常；坏疽期,当病变继续发展至闭塞期,患肢出现营养障碍。早期坏疽和溃疡往往发生在足趾部,随着病变的进展,感染、坏疽可逐渐从脚趾向上发展至足踝部、小腿,严重者可以出现全身中毒症状,患者通常需要接受截肢以阻止病情进一步恶化。
孙顺吉表示,足背动脉的搏动能在一定程度上反映下肢血管健康状况,市民可以进行自检。
足背动脉位于足背正中最高点,如果足背动脉搏动突然发生了变化,或者左右两侧强弱不对称,可能是腿部血管出现了问题。如果一侧足背动脉搏动减弱,且左右不对称,原因通常是下肢动脉硬化。如果双脚的足背动脉都越来越弱,要警惕大腿部位的动脉等位置相对较高的血管出现了动脉粥样硬化、狭窄等。
值得注意的是,高血脂、高血糖、高血压等“三高”人群出现血管问题的风险更高,要多关注足背动脉搏。一旦出现腿疼,特别是伴随下肢麻木、发冷、间歇性跛行等症状时,要及时到正规医院的血管疾病治疗专科进行治疗。病情较重的患者,可通过介入微创手术或外科手术的方法,解决下肢血管阻塞的问题。
孙顺吉建议有“腿梗”的患者,平时要饮食要清淡,尽量避免高脂肪、高糖、高盐类饮食；少饮酒、不抽烟,劳逸结合,注意控制体重。一些小动作可以预防“腿梗”,比如踮脚尖,能减缓下肢血管堵塞。可将脚跟离地抬起,用脚尖来支撑身体,保持约2秒后落下脚跟,站稳后再将脚跟抬起,重复进行。
此外,建议40岁以上的人群每年做一次下肢血管常规彩超,检查是否有斑块形成,以便及时确诊。
本报记者邓永杰
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