“低头族”易患颈椎病

◆寻医问诊

脖子酸痛、僵硬,一扭“咔咔”响,肩膀、后背疼痛,手指、胳膊麻木、疼痛,活动不灵活……现在,不少“低头族”患上颈椎病,怎么有效防治颈椎病呢?5月17日,记者采访了潍坊市人民医院脊柱外科一区医生庄青山。

近日,潍坊市人民医院脊柱外科一区收治了一例34岁的“低头族”患者,症状为颈肩部伴右上肢麻木,疼痛半年之久。经过检查,发现患者颈椎退变严重,像50—60岁人的颈椎,椎间盘突出、钙化,压迫神经根。经过仔细的术前评估,考虑到患者非常年轻,在主任医师徐兆万指导下,副主任医师庄青山为患者实施了Zero-P零切迹颈椎前路减压融合内固定术,微创下切除突出钙化的椎间盘组织,神经受压得到解除。术中出血5毫升,手术时间1个小时,术后患者症状解除,第二天下床正常活动。该技术具有创伤小、出血少,可减少术后吞咽困难和邻近节段退变等优点。

对于怎样有效防治颈椎病的发生,庄青山表示,可以通过日常行为方式的调整。比如尽量不要低头看手机、电脑等；久坐后不妨伸伸懒腰,特别是工作一个小时后可以尝试做“米”字操,即头颈左右上下运动,犹如写“米”字。如果出现了颈椎生理曲度变直,建议用低枕甚至去枕,来改善颈部肌肉紧绷状态。此外,平常慢跑和游泳对颈椎有益,对整条脊柱都比较好。

庄青山提醒,如果脖子痛,四肢麻木、疼痛,应该先到医院找医生看一下,明确是什么原因,并在医生的指导下进行康复和治疗。

本报记者王路欣

小儿做支气管镜注意啥

支气管镜及肺泡灌洗在小儿呼吸系统疾病的诊治中发挥着重要作用,不仅可以观察病变部位、发育异常,还可以解除梗阻,此外通过肺泡灌洗液培养致病菌可为临床治疗提供依据。5月18日,记者联系到潍坊市人民医院小儿内科医生王海立,讲解做支气管镜的注意事项。

王海立表示,近日,他们顺利为一名8个月的婴儿完成支气管肺泡灌洗。这名患儿因反复咳嗽一个多月收住在了小儿内科重症监护室内,经过了解既往有重症肺炎病史。考虑到患儿年龄小、发育落后、短期内反复肺炎,为明确患儿肺部感染及支气管、肺发育情况,经过医护人员的共同讨论,决定为患儿行支气管镜检查。在成功完成支气管镜+肺泡灌洗术中发现,患儿双下肺支气管管腔黏膜充血、水肿,有较多粘性分泌物漂浮,遂给予肺泡灌洗治疗,手术过程顺利,洗出粘液约9ml。术后患儿病情稳定,咳痰较前改善。

哪些患儿可做支气管镜?王海立表示,首先是患儿重症肺炎并肺不张；反复呼吸道感染；反复或持续性喘息；不明原因的慢性咳嗽。其次是可疑异物吸入；喉鸣；引导困难气道气管插管或撤离困难患儿气道评估。此外,肺部弥漫型疾病,如间质性肺部疾患、肺泡蛋白沉着症等也可做支气管镜。

小儿做支气管镜注意什么?王海立提醒,首先术前需视情况适当禁食,术后2小时可适量饮水,注意观察有无呛咳、呕吐等不适。其次,术前需雾化吸入表面麻醉剂,根据手术性质可选用局部麻醉、静脉复合麻醉等,缓解患儿不适。此外,检查完成后可能有暂时性声音嘶哑,可给予雾化药物减轻不适,尽量安抚孩子使其安静、少讲话及哭闹。

本报记者王路欣

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