孩子感冒 别急着用抗生素

近段时间以来,气温可谓是“跌宕起伏”,早晚温差较大,不少人群尤其是孩子出现了感冒症状。随着气温逐渐降低,感冒患者更会有增无减。

“每年的10月份以后患感冒的病人逐渐增多,到11月份人数一下子飙升,整个冬季我们都特别忙。急诊、儿科门诊以及病房,都是人满为患。”在潍坊市妇幼保健院儿科医生的印象中,每年秋冬季都是接诊量的高峰,大部分都是学龄期的孩子。

潍坊市妇幼保健院儿三科副主任亓艳华介绍,关于孩子感冒后用不用抗生素这个问题,家长常常有两个误区:一是一生病就马上使用抗生素；二是排斥使用抗生素,即使检查明确是细菌感染,还拒绝使用。这都是不对的。

有些家长在孩子稍有点咳嗽、流清鼻涕时,就凭经验赶紧给孩子服用抗生素。然而对于感冒来说,如果是病毒感染引起,用抗生素是无效的,而且抗生素不能缩短感冒病程,也不能预防继发的细菌感染。《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013)》中明确提出,普通感冒具有相当的自限性,症状较轻者无需药物治疗,症状相对较重者则需服药,并适当卧床休息,多饮水、清淡饮食,避免继发细菌感染等。

亓艳华表示,婴幼儿抵抗力较差,病毒感染引起的感冒在之后可能会合并细菌感染,使症状加重。医生一般通过血常规、C反应蛋白等检查了解孩子的病情,初步判断感冒的病因。如果检查提示有细菌感染的依据,医生会根据临床经验使用抗生素治疗。当然,使用抗生素并非都是输液,一般可以先口服药物。

并不是新的、贵的抗生素药就比便宜得好、不良反应少、药效快。为了让孩子的病好得快些,有些家长点名要进口药、新药。其实,各种抗生素有不同的抗菌谱,能够杀灭不同种类的细菌及病原体,即使有相同抗菌谱的药物,对病原菌的杀灭作用及在人体内的代谢也存在差异。例如红霉素,这是一种很老的抗菌药物,价格非常便宜,对支原体、军团菌等感染具有很好的疗效,而价格非常高的三、四代头孢和碳青霉烯类效果反而不如它。

因此,应用抗生素并不是越贵越好,如果使用不当,非但起不到应有的治疗效果,还会造成儿童耐药菌株水平的迅速上升,给儿童健康带来隐患。

作为家长,应让孩子饮食营养均衡,睡眠充足并进行身体锻炼,提高免疫力。记者邓永杰

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