“肝”愿为你半岁男婴患病 母亲切肝救子
捐肝救子的邱女士在精心照顾儿子记者王晓峰摄
母亲为儿子捐肝，两人术后恢复得都很好昨天下午3：30，一身红色家居装、扎着俩小辫儿的邱女士，抱着7个月大的儿子，出现在了省千佛山医院肝胆外科病房大门的玻璃后。小家伙好奇地看着记者一行，母亲脸上则是满足的微笑。13天前，42岁的邱女士捐出251克肝脏给了小儿子，给了他第二次生命。“听说孩子有救，我就没再绝望过；我从没考虑切肝对自己的影响，只要孩子好了，我怎么都行。”文/记者杨芳图/记者王晓峰
小儿子能吃能睡可黄疸咋就不退
今年1月11日，来自潍坊的邱女士和丈夫迎来他们的第三个孩子：天天（化名）。他们已有了14岁的儿子和5岁的女儿，天天的到来让这个家里充满了欢乐。
“孩子出生两三天就出黄疸了，和别的孩子一样。医院里给照了照蓝光，还吃了点药，我们就出院回家了。”邱女士告诉记者，孩子一个月大的时候，他们还没觉出有什么不正常，直到去打疫苗。“防疫站的工作人员说，（小儿子）黄疸还没退，不给打；还给介绍了个中医，我们拿了点中药，回家给孩子泡水喝。”
中药泡水喝了两个多月，天天的黄疸还没退。“他都5个多月了黄疸还没退，我们不放心，又抱着他去了医院。这次查了肝功和胆红素，那会儿肝功就不正常了，胆红素也有点高。”
此时已是7月3日。“他平时能吃能喝，除了黄疸各方面都挺好，我们就没觉得他有病……”潍坊当地医院不再接收这个小病员，邱女士和丈夫赶紧带着儿子来到省千佛山医院。
当时他们入住的是小儿神经内科。7月4日，入院查体结果显示，天天的肝脏肋下约5厘米处，质硬、边钝，表面光滑；脾脏肋下3厘米处，质地偏硬、边缘钝，肚脐处可见硬币大小的一个凸起。
此时，天天的肝功能已严重受损：谷丙转氨酶414.70U/L，谷草转氨酶835.60U/L，总胆红素266.90 umol/L，直接胆红素214.40umol/L，间接胆红素52.50umol/L。个别指标超出正常值20余倍！
经完善相关化验及辅助检查后，医生诊断为先天性胆道闭锁。后邀请肝胆外一科主任滕木俭会诊，一致认为患儿诊断明确。
亲体肝移植，让父母看到希望
“先天性胆道闭锁这个病，俺们从来没听说过。”邱女士告诉记者，当时初听到这个病，非常害怕，“就怕失去他。但滕主任说，这个病有救，还没听他说完，我就觉得没那么绝望了。”
滕木俭告诉天天父母，先天性胆道闭锁是一种肝内外胆管出现阻塞，并可导致淤胆性肝硬化、最终会发生肝功能衰竭的一种疾病。这是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一。“不到6个月大的孩子已有了腹水，且进行到肝硬化的地步，除了肝脏移植，没有更好的手术治疗方法。”滕木俭说。
手术是先天性胆道闭锁患儿治愈的惟一方式。其中一种是葛西手术，也就是医生寻找患儿仍可能残存的微小胆管，与肠子吻合；还有一种就是肝移植。肝移植是先天性胆道闭锁发展至终末期惟一有效的治疗手段。
“一般小孩1-2个月黄疸还不退，就要怀疑胆道闭锁，要早做葛西手术；如果不做的话，一两岁就会死掉；葛西手术后长到成人或成人之前，就要做肝脏移植手术。长大后肝脏移植，风险会更小一些。”滕木俭介绍道。
但天天失去了葛西手术的机会，他已到了肝硬化的地步。“这个孩子要是不做肝移植，可能活不过1岁。儿童肝移植后，80%-90%可长期生存。”
“如果我们再晚来一个月，可能孩子也不会好了。”邱女士告诉记者，“只要有希望，就要救他。我们两个都能捐，但是他爸爸还要养家，我就坚持我捐。”邱女士说，她从来没想过捐肝对自己有啥不好影响，“只要孩子好，那就都好了。”
“孩子手术很成功，我特别高兴”
发烧、肺炎、皮疹，经过一个月的治疗以及配型，8月7日，天天和妈妈先后被推进手术室。医生取了妈妈的左肝外叶251克，切除了天天600余克硬得和石头一样、且已发黑的肝脏，历经8个多小时的手术，将母子二人分别送入相应的病房。
“我是当天下午两三点钟清醒的，有点疼，醒了后医生告诉我，孩子手术很成功，我特别高兴。”邱女士说这句话时，脸上洋溢着笑容，“孩子在重症监护室5天，医生护士天天拍照片给我看，我就看着他的小脸，很快从黄色变成了正常颜色，胆红素第二天就几乎恢复到了正常水平，可高兴啦！”
术后5天，护士抱着天天从重症监护病房出来了。“我看他的第一眼，觉得他的脸都变样了，和以前判若两人，原来黄得都发亮了；看着他这么快就正常了，简直不敢相信！”邱女士术后七天正式出院，不过她住进了儿子的病房，自此照顾起儿子的日常。“孩子能活过来，真得感谢千佛山医院、感谢这些医生和护士……”
“妈妈捐献的肝脏相当于全部的1/5-1/6，对自身没什么影响，因为缺的少，将来也未必会再长出来。”滕木俭告诉记者。天天也成为该院400余例肝脏移植受者中，年龄最小的一位。
特写
模拟手术两三回
曾派人赴天津医院学习
因为是医院成功开展肝移植20余年来，接收的最小的患者，此前没有如此小的孩子肝移植的经验，加大了对血管吻合技术的要求。
记者获悉，医院前期派出7人赴天津市第一中心医院参观学习，学习内容包括手术操作、麻醉监护以及术后监护等方面。
同时为保证患儿手术顺利进行，医院组织肝胆外科、小儿内科、小儿外科、麻醉科、新生儿重症监护、心外科监护、护理部、手术室等相关科室专家20余位，分别就患儿术前准备、麻醉术中监护、术后管理等方面进行详细地讨论，并制定了完善的措施。
就在正式手术前，医院还模拟了手术两三回……二三十人的手术团队，8个小时显微镜下的努力，天天手术获得了成功。
然后三分手术七分护理。“这么小的婴儿，又不会说话，他的药都是根据前一天的表现随时调整的。”滕木俭告诉记者，天天的药和营养液都需要精确到几毫升，“成人如果多用了二三百毫升，没什么问题；这个孩子的营养液多了几毫升，都可能造成心衰。”
细心呵护下，天天的面色正在逐渐红润中，这是给妈妈付出最好的“奖励”。
省千佛山医院肝胆外一科副主任医师李自强告诉记者，每8000个新生儿中，就有一个患有先天性胆道闭锁。今年4月起，省千佛山医院开展了一个公益项目：北京天使妈妈慈善基金会“新肝宝贝”救治计划，该计划的落户，将为山东省0-14岁需要做肝移植的贫困患儿和孤残儿童，以及胆道闭锁、胆汁淤积等需要肝移植的患儿，送来1万-8万元的救助。
先天性胆道闭锁病因尚不明确，存在诸多说法：先天性发育不良学说、血运障碍学说、病毒学说、炎症学说、胰胆管连接畸形学说、胆汁酸代谢异常学说、免疫学说等等。如果发现新生儿1-2个月黄疸还不退，家长们就要怀疑是否是先天性胆道闭锁了；确诊后，及早决定是否手术。
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