癌症发病率为啥“重男轻女”

潍坊市发布2017居民癌症发病状况及预防控制策略白皮书

6月19日,潍坊市发布了2017年全市居民癌症发病状况及预防控制策略,这是潍坊市首次以“白皮书”的形式向社会发布单方面疾病的监测结果,并向居民提供了专家建议。结果显示,男性癌症发病率比女性高不少,不良生活方式是主因。下一步,潍坊市继续采取多种措施,提高全市居民健康。

不良生活方式是主因

2017年,潍坊市新发癌症病例24641例,男性14323例、女性10318例,相当于平均每天有69人被确诊为癌症。2017年癌症死亡病例17289例,相当于平均每天有47人因癌症死亡。其中,男性发病率、死亡率分别为女性1.34倍和1.85倍。若去除乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等性别特异性癌症,男性发病率、死亡率分别为女性的1.95倍和2.15倍。

历年监测发现,潍坊市男性癌症发病率均高于女性。癌症发病一般是由多种因素长期综合作用造成,男性发病率之所以高于女性,除遗传、环境因素外,可能与吸烟饮酒多、暴饮暴食、熬夜等不良生活方式有关。如与吸烟有直接关系的肺癌,男性发病率是女性的1.94倍；与大量饮酒有关的肝癌,男性发病率是女性的2.46倍；与暴饮暴食有关的胃癌,男性发病率是女性的3倍,食管癌男性是女性的5.6倍。

近5年来,潍坊市癌症发病率略有下降,由2013年的272.42/10万降到2017年的263.17/10万。男性平均降幅为5.47%,女性为0.68%,这表明潍坊市防控措施初见成效。

癌症发病率随年龄增长快速上升,65岁以上最高

检测结果显示,2017年癌症发病率随年龄增长呈快速上升趋势,0岁—39岁发病率为29.59/10万,处于较低水平,占总发病的4.28%；40岁—64岁开始快速升高,为311.33/10万,占总发病的45.10%；65岁及以上升至最高水平,达832.94/10万,占总发病的50.62%。

40岁以前,男性发病率低于女性；40岁以后,男性发病率急剧上升,超过女性,尤其65岁以后,明显高于女性。女性发病率最高的甲状腺癌、乳腺癌和宫颈癌,高发年龄段为40岁—50岁；男性高发的肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌高发年龄在50岁以后。

40岁以上人群更易患癌症,是因为不健康的生活方式长期持续,污染物、致癌物等有害物质长期积累,增加了癌症发病几率；另外免疫功能随年龄增大逐渐减弱,人体抵抗力降低。专家提示,良好的生活方式是最有效的防癌措施,癌症的发生是日积月累的结果,早预防、早发现、早治疗是关键。

肺癌居癌症发病首位,与成人吸烟率高有关系

2017年,潍坊市全人群癌症发病率居前10位的是肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、宫颈癌、胰腺癌和膀胱癌,占全部癌症的80.37%。肺癌、胃癌等位居前列,与成人吸烟率居高不下,酗酒,食用腌制、烧烤食物,胃部幽门螺旋杆菌感染等有关。

男性癌症发病率增幅最大的是前列腺癌,女性是甲状腺癌。男性前列腺癌发病率提高,与人口平均年龄增加、缺乏有效运动及通过普及早期筛查,提高发现率有关。专家建议,50岁以上男性及有明显前列腺癌家族史的40岁以上男性,每年进行一次相关检查。同时,减少高动物脂肪的摄入,增加蔬菜水果摄入,多饮水,勤解尿,适度运动。另外,肝癌、宫颈癌可通过接种相应疫苗有效预防。乙肝疫苗和宫颈癌疫苗,是目前世界上仅有的两种可有效预防肝癌和宫颈癌的疫苗,应积极接种。

潍坊市采取多种措施

市卫计委在有关部门的支持与配合下,围绕癌症等影响群众健康的关键问题,全面实施预防为主战略,努力提高医疗卫生服务水平,推进癌症“防、控、治”融和发展。

同时,市卫计委会同发改委等15部门联合制订出台《关于进一步加强癌症防治工作的意见》,全面实施癌症综合防治策略和措施,力争到2020年,全市居民因癌症导致的过早死亡率下降至少10%。进一步完善重点人群筛查和医院机会性筛查网络,提供早诊早治服务。到2025年,90%以上的二级以上公立医院能提供癌症筛查服务,提高患者早期发现水平。进一步提高妇女常见病筛查率和早诊早治率,2020年实现农村和城镇贫困妇女“两癌”检查全覆盖。推动基层医疗卫生机构配备慢性病风险评估系统,早期发现癌症患者及高危人群,并依托基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务,提供综合、连续、动态的健康管理服务。本报记者邓永杰

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