精准微创手术为前列腺“减肥” ——访潍坊市中医院泌尿外二科主任王永传
□本报记者潘来奎通讯员赵长林
前列腺增生俗称“前列腺肥大”,是引起老年男性排尿障碍最常见的原因,也是生活中常见的老年病。据统计,男性40岁后开始发生前列腺增生,60岁时前列腺增生发病率大于50%,80岁时可高达83%。近年来,随着我国社会老龄化的加剧,老年男性前列腺增生发病率越来越高。
“前列腺增生并非小病,应引起重视”,潍坊市中医院泌尿外二科主任王永传博士介绍说,前列腺增生主要表现为尿频、夜间排尿次数增多、尿等待、排尿费力、尿流变细、尿滴沥以及排尿不尽感等。“由于前列腺增生十分常见,在门诊,很多老年人误把前列腺增生导致的尿频、排尿费力等症状看作是年龄大了后的正常现象,不愿到医院就诊,结果排尿困难愈来愈重,错失了最佳的治疗时机,甚至发生对身体健康的严重危害,如尿潴留、血尿、膀胱结石、疝气、肾功能不全甚至尿毒症等并发症。”王永传说。
据王永传介绍,2016年冬,科室曾经接诊了一位家住寒亭的栾大爷,这位77岁高龄的前列腺增生患者,4年来饱受排尿费力、尿频、尿不尽感的困扰,曾到多家医院就诊,因为合并糖尿病、心律失常、高血压等多种慢性病,手术风险大,医生建议药物保守治疗,但是效果不佳,栾大爷排尿费力逐渐地加重,夜间经常出现不自主地“尿床”现象,吃不好、睡不香,严重影响了生活。
栾大爷来到潍坊市中医院后,经过详细的检查,诊断栾大爷为“重度前列腺增生”导致的排尿梗阻,已经引起慢性尿潴留。王永传博士专家团队经过认真讨论,决定为病人实施钬激光微创手术——“经尿道钬激光前列腺剜除术”。手术经过1小时顺利完成,彻底地去除了影响排尿的增生腺体,术中几乎无出血。术后栾大爷恢复非常顺利,排尿梗阻完全消失,食欲、睡眠大大改善,血压也趋好转。
据王永传博士介绍:该技术填补了潍坊市经尿道钬激光治疗老年前列腺增生技术的空白,改良了传统的经尿道前列腺电切技术,不开刀、不打洞,根据前列腺自身的解剖特点,经过人体自然腔道-尿道将病变的增生腺体完整地剜除,然后利用纤细的组织粉碎器,将病变组织完整吸出。术中几乎无出血,手术视野清晰、安全,特别是该技术能够彻底地剜除全部增生的腺体,体表无创伤,手术效果彻底,无复发,术后导尿管留置时间和住院时间均缩短,对于高龄和体弱患者具有无可比拟的优势。
“前列腺增生患者多为老年人,受高龄和体弱等身体条件的限制,要求手术治疗过程中创伤越小越好。”王永传如是说。针对这一情况,市中医院泌尿外科围绕“前列腺疾病的一体化诊疗”,致力于将现代科技与微创手术相结合,在潍坊市先后率先开展了“经尿道双极等离子前列腺剜除术”“经尿道钬激光/1.9微米激光前列腺剜除术”等前沿新技术,实现了前列腺增生疾病的精准化诊疗。
对于前列腺增生,王永传博士提醒广大市民,应定期体检并尽早治疗和专业治疗。由于前列腺增生这类疾病患者大多发生于老年人,不能承受损伤较大的开放手术,应选择创伤小、恢复快的精准微创手术。
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