癫痫发作 危急时刻如何急救
2月14日是“世界癫痫日”,癫痫是一种影响所有年龄人群的脑部慢性疾病。那么,遇到癫痫症状如何识别?需要采取什么急救措施?在急救治疗过程中有哪些注意事项?癫痫患者该如何预防癫痫的发作?2月22日,记者走访了城区多家医院急诊科,对这些问题进行了探访和梳理。
□潍坊日报社全媒体记者王路欣
五个月大的幼儿刚睡醒出现抽风
昌邑的王先生是一位年轻的癫痫患者,平日口服药物不规律。今年2月中旬的一天夜里,他情绪波动后,突然出现意识不清、四肢抽搐。家人闻声赶来,发现他躺卧在地,口吐白沫,立刻采取掐人中、口中塞毛巾、按压抽搐的肢体等措施,并拨打了120急救电话。王先生被送至昌邑市人民医院急诊科,医生立即给予吸氧、建立静脉通道、地西泮静推、丙戊酸钠持续泵入、脱水减轻脑水肿等治疗,病情终于得到了控制。
王先生入院时,医生发现其人中已被掐出血,门牙被强行塞入的毛巾碰掉一颗,全身多处淤青,家属的手指也被咬伤。
不仅如此,癫痫发作也常在婴幼儿和儿童中出现。近日,五个月大的果果(化名),早上刚睡醒便出现了抽风,不知所措的家长赶紧带着孩子到潍坊市妇幼保健院康复科门诊就诊,经过一系列检查后发现脑电图异常,确诊为婴儿痉挛症。这是最近一段时间该院癫痫门诊确诊的第5例婴儿痉挛症(儿童癫痫类型之一)。
癫痫发作要做到“三不,两保护”
昌邑市人民医院神经内三科主任尹魁明告诉记者,癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。对于成人来说,面对癫痫发作时,现场处置应遵循两大原则:确保气道开放和防止受伤,约90%的癫痫发作可在5分钟之内自然缓解,因此建议周围的人要保持冷静,在保护患者不受伤的情况下,让患者安静地抽5分钟即可。要做到“三不,两保护”:不要强行约束患者,不要强行按住患者,不要强行塞入异物,保护患者的头部及身体的安全,让患者发作期间不致发生意外,还要保持患者呼吸道通畅,以防分泌物阻塞气道窒息及舌咬伤。总之,救护者要做的就是始终陪护在癫痫患者身边,保护好患者的安全,直到确定癫痫发作结束或医疗专业人员到达。
对于婴幼儿和儿童癫痫发作时如何处理,潍坊市妇幼保健院儿童康复科主任岳保珠表示,在患儿发作时,应注意保护患儿不要摔伤、烫伤等。迅速松开患儿衣领,使其头转向一侧,以利于分泌物及呕吐物从口腔排出,防止流入气管引起呛咳窒息。一定要注意不要向患儿口中塞任何东西,不要灌药,防止窒息。不要掐患儿的人中。抽搐时禁止强制按压患儿,防止造成二次伤害。癫痫发作一般5分钟之内都可以自行缓解。如果连续发作或频繁发作时应迅速送往医院。在怀疑宝宝患有癫痫时,应及早到专业科室就医。千万不要相信偏方、秘方,更不要采用祈求神灵护佑等迷信方式,耽误了治疗。要对癫痫有正确的认识,抗癫痫治疗是一个长期坚持的过程。
癫痫患者要加强自我管理
尹魁明提醒,如果患有癫痫,要加强自我管理。改变不健康的行为,如睡眠缺乏、疲劳以及饮用酒类、咖啡、浓茶等。癫痫患者不宜做有危险性的运动,如游泳、登山、跳伞等。通过手机和录像设备拍摄视频、写日记或日志等手段能对癫痫发作的形式和频率进行精确记录,为临床医生制定和调整治疗方案提供依据。适当的、有陪护的户外集体活动有利于改善注意力、调适情绪,并有助于患者增强体质,如保龄球、乒乓球、慢跑、步行、瑜伽等。
对于婴幼儿和儿童,如何确诊癫痫和怎样预防癫痫发作?岳保珠提醒,采集病史(家族史、发作情况、服药史等),进行体格检查、影像检查、脑电图检查及基因检测等,经过综合分析确诊。最可靠的预防就是按时、按量规范地服用抗癫痫药物。一旦确诊癫痫,应尽早规范治疗。家长切记不可给孩子漏服药、随意停药、减药或者加药。儿童癫痫一定要同时避免促发因素,如感冒发热、腹泻、暴饮暴食、睡眠不足、过度兴奋或者疲劳等。
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没有家族史为什么会得癫痫呢?
很多癫痫患者及家属都有这样的疑问:“明明自己的家族是没有癫痫病史的,为什么还会得癫痫?”没有癫痫病史就不应该得癫痫,这是很多人对癫痫病因认识的一个误区。因为,遗传是诱发癫痫的一大因素,但绝不是唯一的因素。
癫痫是一种慢性神经系统疾病,从婴儿期到老年期都有发病的可能,这种病具有病程长、发作突然、发作反复、致残率高等特征。癫痫常见的病因有:遗传、结构、代谢、免疫、病毒感染和不明原因几大类。
青少年患癫痫病主要原因:
1.颅内感染。颅内感染阶段不少青少年会诱发癫痫,此阶段应尽快去正规医院诊断,接受正规治疗,及时服用抗癫痫药物,减轻癫痫发作对患儿身体带来的损伤。
2.脑损伤。孩子在出生时,可能因缺氧、窒息、产伤等因素出现脑损伤,有此类情况的孩子,在发育阶段患癫痫的几率比其他孩子几率高。因此,在生产时要选择好医院,生产不顺利的情况下要做好剖腹产的准备,减少对胎儿的损害。
3.脑外伤。特别是头部的磕碰,生活中要小心,避免孩子磕碰出现头部损伤,确保玩耍时的环境安全。
成年人患癫痫病主要原因:
1.颅脑损伤。因外伤造成的癫痫发病患者也有不少,且昏迷时间越长,对脑实质造成的损伤越严重,癫痫的发病率会越高。无论是颅内高压还是颅脑手术造成的脑供血不足,都可能引发成年人癫痫。
2.脑寄生虫病。寄生虫在中枢神经系统的囊虫以皮质运动区为多,囊虫出现坏死或钙化后,可能出现癫痫发作,这也是成年患者该引起重视的一个因素。日常生活中饮食要注意卫生等。
3.过量饮酒或抽烟。喝酒容易导致神经系统高度兴奋,容易诱发癫痫；香烟中含有的某些危害成分,长期积累也会损害人体健康,也易诱发癫痫。
4.颅脑感染。如脑膜炎、脑炎等都可能形成脑膜黏连,也易诱发癫痫。
老年人患癫痫主要原因:
1.脑外伤。如颅脑血肿、颅骨骨折、脑挫伤等,都可能导致癫痫发作。
2.脑血管疾病。此因素在老年患者中占有很大比例,老年人均需注意。
3.脑肿瘤。这也是老年人常见疾病之一,包括脑膜瘤、脑胶质瘤等。本报综合报道
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